新民晚报:新华儿科高峰论坛——现代儿科新诊疗范围延伸为-1岁—18岁

发布时间:2018年10月18日 浏览次数:845

 新民晚报讯(记者 施捷)现代儿科诊疗范围的“延伸”以及带来的学科建设问题,全国范围内儿科医生不足而且“儿科全科医生”更是严重短缺,这两个热议话题,在31日在沪举行的“2018中国医师协会儿科医师年会暨第九届新华儿科高峰论坛”形成焦点。

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来源/视觉中国

  “-1岁到18岁,也就是从胎儿期到18岁青春期”,中国医师协会儿科分会会长、上海交大医学院附属新华医院院长孙锟教授表示,新的时代赋予了儿科医师新的责任,大健康理念下,儿科的服务对象早已突破了教科书上对于儿科的定义,并且从医疗服务扩展到健康服务。

  孙锟指出,“从新生儿期到12岁”是较为经典的儿科学定义。但国际上医学新技术的不断突破,儿科范围发生了质的改变,从10多年前起,这个范围在向两头延伸。比如胎儿医学,就是赋予儿科医生新使命的领域。新华医院近日实施的亚洲首例单中心宫内心脏球囊扩张术的成功,正是证明了宫内胎儿医学的广阔前景。胎儿期的早期诊断,有望不再让医患双方束手无策,而是有更多地可能解决问题,从而诞生更为健康的宝宝。而另一方面,青春期与儿童期密不可分的纽带关系,亦是影响人类长久生存质量的一环。成人期的疾病很多源于儿童疾病,这就需要儿科医生与成人科的医生更为紧密地合作,更为深入地研究青春期对于人类身心的变化,对长期健康的影响。

  同样值得关注的是,由于分科越来越细,真正意义上的儿科全科医生很难被找到。而事实上,除了全国70多家专科儿童医院和一些三甲医院儿科,更多在基层一线的儿科医生,应该更多地掌握儿内科、儿童保健领域甚至儿童五官科、儿童皮肤科、儿童眼科的基本知识,懂得儿外科基本疾病的鉴别诊断,能够在患儿出现疑难重症时及时作出准确转诊的意见,“但这样的人才在国内几乎是断层的”,孙锟感叹道。

  中国现有儿科体系的薄弱环节已清晰地展现在人们面前,那就是如何培养奇缺的儿科全科医学人才。孙锟介绍说,以新挂牌成立的上海交大医学院儿科学院为例,目前正在着手编写一套全新的儿科系列基础教材,目标是培养儿科系医学生在本科毕业时,就是一名能在基层儿科一线服务的儿科全科医生。“如果儿科全科医生队伍日渐庞大,那么三甲医院部分专科将能够腾出精力,更多地致力于疑难杂症的诊治工作。”据悉,儿科学院今年入学新生已在往年30名的基础上增加为60人,明年计划扩招至100人。

  中国医师协会儿科分会副会长、南京医科大学附属儿童医院院长黄松明教授在接受采访时则表示,儿童就诊中80-90%为常见疾病,完全可以在基层医疗机构解决。然而除了现在儿科医生整体严重“缺编”之外,临床一线医生儿科、儿保(生长发育)基本技能不够,老百姓信任不够,也导致了基层医疗机构儿科医生留不住等一系列问题。过多强调儿科大专家下去做义诊、做前沿手术演示、做学术专题讲座的做法,并不能从根本上解决儿科“看病难”。他强调应该学习一些国家的先进经验,设计一套有针对性的儿科全科医生基本教程,通过3-5年的培训,让儿童常见病在基层医疗机构就能得到与大医院无差别的规范诊疗,同时得到良好的基本健康教育。

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