28岁的晓丽（化名）因月经不调、备孕困难来到新华医院生殖中心的门诊就诊。年纪轻轻的她已经闭经3个月，检查结果显示，卵巢年龄堪比更年期，被提示卵巢早衰，这让正准备结婚备孕的她备受打击。

卵巢功能衰退已成为不少女性的健康困扰，尤其在婚育年龄普遍推迟的当下，卵巢保养更是成了女性关注的热门话题。新华医院生殖中心陆小溦副主任医师教你读懂卵巢的“健康信号”，学习科学保养的方法，做好自身健康管理。

三项评估，摸清卵巢“家底”

卵巢功能的衰退隐匿无声，等到出现月经不调、备孕困难等明显症状时，功能往往已下降许久，定期检查是及时发现问题的关键。卵巢功能核心评估有三项，在体检中可以特别关注：

1. 性激素六项：月经第2-3天检测最佳，闭经可随时查，重点关注FSH和E2指标。FSH＞10 IU/L提示卵巢储备开始下降，＞40 IU/L且伴随闭经需警惕卵巢早衰；E2指标异常升高或降低，均是卵巢功能减退的信号。

2. AMH抗苗勒氏管激素：目前反映卵巢储备功能最灵敏、最稳定的指标，无检测时间限制，2-6.8 ng/ml为正常范围，＜1.1 ng/ml说明卵巢储备减退，需提高重视。

3. 阴道B超：月经初期检查基础卵泡数（AFC），若双侧卵巢AFC总数＜5-7个，提示卵巢储备下降。

卵巢功能不好，如何助孕？

卵巢功能减退并非一定要立刻做试管助孕，需结合女方输卵管通畅度、男方精液情况综合判断：若女方输卵管通畅、男方精液正常，可先监测排卵试孕3个月，或做2-3次夫精宫腔内人工授精，未孕再酌情考虑试管助孕；若女方输卵管通畅度差或男方精液质量不佳，可直接选择试管助孕。

若确诊卵巢早衰，自然试孕和试管助孕的机会均有限，为提高效率，建议立即启动试管助孕的准备工作，但若卵巢彻底衰竭无卵子，便无法开展试管助孕。针对卵巢早衰，目前有三种治疗方案可选：卵巢体外激活，需结合腹腔镜手术和试管助孕，费用较高、成功率约10%，但卵子为女方自身；干细胞治疗法或富血小板血浆（PRP）治疗法，可搭配试管助孕，术前准备要求高、耗时长、成功率约10%，卵子同样为女方自身；受卵助孕是常规治疗方式，因国内捐卵资源紧张，等待周期可能长达5-10年，且卵子与女方无遗传血缘关系。

避开误区，科学呵护卵巢

真正科学的卵巢保养，核心是改善生活方式，做好这六点就够了：

1.规律作息：人体激素在夜间分泌最旺盛，长期熬夜会直接打乱下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，尽量22点入睡，最晚不超过23点；

2.均衡饮食：卵巢合成激素需要蛋白质和脂肪作为原料，过度节食、体脂率过低易导致闭经，多吃鸡蛋、鱼虾、豆制品、深海鱼、坚果等，少吃奶茶、蛋糕、甜点等高糖食物；

3.适度运动：慢跑、快走、跳绳、瑜伽等运动能改善盆腔血液循环，避免长时间高强度训练引发闭经；

4.远离烟草：吸烟或长期接触二手烟，会直接损伤卵泡，是明确的卵巢衰老加速器；

5.调节情绪：长期焦虑、高压会让皮质醇水平升高，抑制雌激素分泌，每天留10分钟深呼吸、散步，给情绪“松绑”；

6.关注月经：月经是卵巢功能的“晴雨表”，若周期经常短于21天或长于35天、经量明显减少，或连续3个月月经紊乱，需及时就医检查。

卵巢功能的衰退是不可逆的，现有的医学手段只能延缓，无法实现“逆转”。与其等到功能受损再补救，不如提前做好筛查和日常保养。关注卵巢健康，是女性终身的健康课题，读懂卵巢的健康需求，做好科学呵护，才是对自己最好的关爱。

陆小溦

生殖医学副主任医师，医学博士，国家二级心理咨询师，遗传咨询师，美国斯坦福大学医学院妇产科系及生殖医学中心访问学者。上海市中医药学会生殖医学分会委员，上海市康复医学会生殖健康专业委员会委员，上海市中西医结合学会甲状腺疾病专业委员会委员。

擅长不孕不育、各项辅助生殖技术应用、优生优育、多囊卵巢综合征、女性生育力保存、卵巢功能减退、遗传咨询、青少年妇科等诊治。

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