前列腺恶性肿瘤是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，近年来随着人口老龄化加剧和筛查意识提升，我国前列腺恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势，且呈现出年轻化特点。

为了给前列腺恶性肿瘤患者提供更精准、个体化、全周期的诊疗服务，上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科依托医院雄厚的综合医疗实力和学科积淀，开设前列腺肿瘤专病门诊，由深耕前列腺肿瘤领域的专业医师坐诊，为患者提供从筛查诊断、规范化治疗到长期随访管理的一站式诊疗服务。

• 门诊名称：前列腺肿瘤专病门诊

• 门诊时间：

• 预约方式：通过新华医院官方服务号“上海新华医院”或现场自助机预约

就诊信号

恶性肿瘤发病初期往往较为隐匿，早期可能没有明显的特异性症状，导致很多患者确诊时已经发展至中晚期，因此了解前列腺恶性肿瘤的预警信号，及时就医非常重要。出现以下症状时，应当尽快前往前列腺肿瘤专病门诊就诊评估：

• 下尿路症状：表现为逐渐加重的排尿困难，如尿线变细、排尿分叉、尿不尽感，甚至出现急性尿潴留无法自主排尿；也可能表现为尿频、尿急，夜尿数增多（起夜≥2次以上）、尿失禁等，这些症状可能是前列腺肿瘤压迫膀胱颈口及尿道导致，很容易和良性前列腺增生混淆，需要仔细鉴别。

• 不明原因的血尿：肉眼可见的淡红色、洗肉水样血尿，或者体检尿常规检查发现尿隐血阳性，排除结石、感染等常见病因后，需要警惕前列腺肿瘤侵犯尿道、膀胱的可能。

• 会阴部或盆腔疼痛：出现不明原因的骨盆、会阴部、腰骶部慢性疼痛，疼痛持续不缓解，休息后也无法得到改善，需要警惕前列腺恶性肿瘤局部侵犯或者发生骨转移的可能。

• 转移性症状：已经出现不明原因的全身骨痛、病理性骨折、下肢水肿、体重下降、乏力贫血等表现，提示可能存在前列腺恶性肿瘤转移，需要立即就诊明确诊断。

重点面向的患者人群

除了已经出现上述症状的患者，前列腺肿瘤专病门诊也面向以下高危人群提供筛查和随访服务：

• 年龄大于50岁的中老年男性，建议每年开展一次前列腺肿瘤筛查；有前列腺恶性肿瘤家族史的男性，筛查年龄需提前至45岁；携带BRCA等易感基因突变的人群，更需在40岁后每年开展一次前列腺肿瘤筛查；

• 直肠指检发现前列腺结节、影像学检查（B超、CT、核磁）提示前列腺异常占位的人群；

• 体检发现血清前列腺特异性抗原（PSA）升高（PSA＞4ng/ml）或前列腺健康指数（PHI）异常的人群，需通过前列腺穿刺活检明确是否为前列腺癌；

• 已经确诊前列腺癌，需要制定个体化治疗方案、规律随访管理的患者；或前列腺癌治疗后出现复发、进展，需要调整治疗方案的患者。

典型病例分享

专病门诊特色与优势

1. 专业团队，多学科协作诊疗

上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科是国内较早开展前列腺肿瘤规范化诊疗的中心之一，前列腺肿瘤亚专业团队由多名具有丰富临床经验的高年资医师组成，团队核心成员均有欧美顶尖泌尿肿瘤中心进修学习经历，掌握国际前沿的前列腺肿瘤诊疗理念。针对不同分期、不同危险分层的前列腺肿瘤，专病门诊依托医院泌尿肿瘤多学科诊疗（MDT）平台，常规联合肿瘤科、放疗科、影像科、病理科等多个学科专家，为每一位患者制定个体化的诊疗方案，避免单一学科诊疗的局限性，让患者获得最适合自身病情的治疗选择。

2. 全周期诊疗覆盖，从筛查到随访一站式服务

专病门诊覆盖前列腺肿瘤疾病管理的全流程：针对高危人群提供规范的前列腺肿瘤筛查服务，包括血清PSA检测、前列腺健康指数检测（PHI）、经直肠前列腺超声、多参数核磁共振检查、PSMA-PET CT、超声引导下经会阴前列腺穿刺活检等早期诊断手段，能够发现早期无症状前列腺恶性肿瘤，实现早诊早治；针对不同分期的前列腺肿瘤，提供包括主动监测、前列腺癌根治手术（腹腔镜/机器人）、电穿孔肿瘤消融术、前列腺肿瘤冷冻消融术、内分泌治疗、新型内分泌治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等全套治疗手段，能够根据患者的具体情况选择最优化的治疗方案；针对治疗后的患者提供长期规范化的随访管理，及时发现肿瘤复发和进展迹象，早期干预调整治疗方案，同时监测和处理治疗相关不良反应，提升患者生存质量。

3. 技术领先，开展前沿微创诊疗技术

新华医院泌尿外科常规开展机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术，大大缩短术后恢复时间，并可通过日间模式完成。在保证肿瘤根治性切除的基础上，能够精准保留控尿神经和血管，显著提升患者术后的控尿功能和性功能保留率。针对转移性前列腺癌、去势抵抗性前列腺癌，常规应用国际最新的新型内分泌治疗、靶向治疗、核素治疗等先进手段，紧跟国际诊疗进展，让患者能够及时获得最新的治疗方案。同时，常规开展PSMA-PET CT检查用于前列腺癌早期转移灶和早期复发灶的定位诊断，提高复发病灶的检出率，为后续治疗提供精准依据。

4. 重视患者体验，打造人文医疗服务

前列腺恶性肿瘤的管理是一个长期过程，专病门诊注重患者就医体验，为患者提供疾病相关的健康教育和生活指导，帮助患者正确认识疾病，缓解焦虑情绪。针对老年患者提供优先就诊、便捷检查等服务，简化就医流程，减少患者奔波，同时建立患者随访档案，通过线上线下结合的方式开展长期随访，让患者获得持续的医疗支持。

上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科前列腺肿瘤专病门诊始终以患者为中心，依托雄厚的学科实力和前沿的诊疗技术，致力于为每一位前列腺肿瘤患者提供精准、规范、个体化的全周期诊疗服务，助力患者战胜疾病，回归健康生活。

专家介绍

崔心刚

新华医院泌尿外科科主任，主任医师、教授、博士生导师

担任中国医师协会泌尿外科医师分会常委，中华医学会泌尿外科学分会青年委员会副主任委员，中国中西医结合学会围手术期专业委员会副主任委员，上海市医师协会医学机器人专业委员会副会长，上海市中西医结合学会围手术期专业委员会主任委员，上海市医学会泌尿外科分会委员等职务。荣获教育部科技进步一等奖、上海市科技进步奖一等奖等荣誉。入选全国卫生健康系统“先进工作者”、“上海工匠”、“上海市领军人才”、“上海市优秀学术带头人”等人才计划。

顾正勤

新华医院泌尿外科副主任，主任医师，硕士研究生导师，尿路上皮癌亚专业组长

新华医院泌尿外科副主任，主任医师、硕士生导师；

上海市医师协会泌尿外科分会委员，

上海市医学会泌尿外科分会肿瘤学组委员，

中国医药教育协会医疗机器人促进发展分会委员，

中国临床肿瘤学会前列腺癌专委会委员。

擅长泌尿系肿瘤机器人辅助腹腔镜微创及开放手术：机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术，保留性神经前列腺癌根治术，单孔机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术，前列腺癌冷冻消融术，以及晚期前列腺癌的综合治疗；

虞永江

新华医院泌尿外科主任医师，外科学博士，硕士研究生导师，美国哈佛大学医学院访问学者，上海市医学会男科学分会青年委员，上海市医学会男科学分会前列腺学组及不育学组委员，现主持国家自然科学基金面上项目、上海市科委自然科学基金、上海申康临床三年重大研究等科研项目4项，在国内外核心期刊上发表专业论著30余篇，其中SCI收录论著20余篇，临床上专注于前列腺癌的分层诊断、综合治疗与全程管理，熟练掌握机器人辅助手术操作及肿瘤的精准局灶消融技术。

曲发军

新华医院泌尿外科副主任医师，医学博士，中华医学会泌尿外科分会男科学组委员，中国医药教育协会医疗机器人发展促进分会委员，上海市医学会泌尿外科专科分会青委会委员兼秘书，上海市医学会男科专科分会委员。临床工作方向为泌尿系肿瘤和男科疾病的微创治疗，擅长前列腺疾病的良恶性鉴别和机器人微创手术。主持国家自然科学基金等基金多项。参编前列腺癌相关专著3部，参编再版《吴阶平泌尿外科学》。获批国家级专利5项。荣立个人三等功一次。2017年被评为上海市男科“十佳英才”。

丁杰

新华医院泌尿外科副主任医师，硕士研究生导师，上海交通大学医学博士、国家公派美国罗切斯特大学联合培养博士、罗切斯特大学医学中心George Whipple实验室博士后。擅长前列腺癌全周期管理：融合靶向穿刺精准早期诊断，达芬奇机器人根治术及不可逆电穿孔消融术，早期根治肿瘤同时保留性功能及控尿功能；中晚期及骨转移前列腺癌最大化局部治疗，整合机器人局部根治、内分泌治疗、靶向治疗、化疗、放疗、核素治疗等综合手段，显著延长生存期。