46岁的他跑赢中风,捡回一条命!秋冬脑血管意外高发,记住这个生命急救通道!

发布时间:2020年12月09日 浏览次数:1068

如果说,人生是一场马拉松,大多数时间,健康的我们都是在赛道上从容而行。但在某些关键时刻,我们必须竭尽全力、争分夺秒,才能跑赢如龙卷风般席卷而来的突发重症,换来下一程的健康与安宁。46岁的张先生怎么也想不到自己会和脑卒中联系到一起。不久前的一天晚上,张先生在外与朋友聚会应酬,突然感觉左侧肢体无力、头晕、恶心……幸好在场的朋友了解一些中风知识,立即拨打120,并陪同他到新华医院急诊就医。就这样,开始了一场生死时速的赛跑……秋冬正是心脑血管疾病高发期,万一意外突袭怎么办?一步、二步、三步、四步,跟新华君一起,听张先生讲讲,他是怎样获救的!

第一步:“预兆”犹如发令枪,迅速起跑!

张先生:我工作忙应酬多,体重超重又缺乏运动,患有多年的高血压,但也一直没当回事。主要是工作压力大、空闲时间少,想转变生活方式真是太难了。但也万万没想到,“中风”就这样找上门了。那天晚上,我跟几个朋友一起吃了饭,又去KTV唱歌喝酒。前几首,我还卖力地唱着,后来突然感觉有点发不出声音了,又喝了两口啤酒想润润喉,但是没有用。我就想去给自己倒点水喝,站起身时感觉自己的腿忽然使不上力,人就像踩着棉毯一样,软绵绵的,还有点头晕、恶心。当晚,我酒喝的并不多,以为休息一下就好了。结果,回到座位后,左手就开始不住地打愰……身边一位朋友留意到我的不适,做到我旁边问我怎么了,我回答的支支吾吾。这位朋友家中曾有老人患过中风,看到我的症状,他立即警觉起来:大事不好,需要马上去医院!

新华医院急诊医学科主任医师费爱华:识别发病预兆——早期的自我诊断很重要!

秋冬季正是卒中高发期,气候干燥、寒冷,早中晚温差较大,容易诱发脑血管疾病。导致脑卒中的危险因素有很多:高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、肥胖……中青年人由于吸烟、饮酒、熬夜、缺乏锻炼等原因,脑卒中发病率也呈上升趋势。在张先生的案例中,要首先要点赞患者的自我救治意识,能够在第一时间发现问题,当机立断,选择就医,为自己争取获救时间。脑卒中的发病预兆,就想“发令枪”,一旦出现,就需要立即起跑,起跑快,战胜病魔的几率将大大增加!

那么,到底哪些是脑卒中的预兆呢?研究发现脑卒中常见预兆依次为:

(1)头晕,特别是突然感到眩晕。

(2)肢体麻木,突然感到一侧面部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻。

(3)暂时性吐字不清或讲话不灵。

(4)肢体无力或活动不灵。

(5)与平时不同的头痛。

(6)不明原因突然跌倒或晕倒。

(7)短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。

(8)全身明显乏力,肢体软弱无力。

(9)恶心呕吐或血压波动。

(10)整天昏昏欲睡,处于嗜睡状态。

(11)一侧或某一侧肢体不自主地抽动。

(12)双眼突感一时看不清眼前出现的事物。

再简单一点,根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2020》,院前的患者自我诊断主要看三项:

一、看侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木;侧面部麻木或口角歪斜;

二、说话不清或理解语言困难;双眼向一侧凝侧或双眼视力丧失或模糊;眩晕伴呕吐;

三、既往少见的严重头痛、呕吐;意识障碍或抽搐。

如果患者突然出现以上任一症状时,应考虑脑卒中的可能,及时就医。

第二步:中风120,急救加速度!

张先生:当晚应酬,因为都喝了酒,没有办法开车。有朋友建议,赶紧叫出租车与医院。但第一时间发现我问题的那位朋友当机立断:拨打120!后来,我才知道,正是因为这位朋友的正确选择,不仅让我在救护车内得到了基本救治,还第一时间进入了新华医院的脑卒中绿色通道,赢得了抢救时间。

新华医院急诊医学科主任医师费爱华:中风120!中风120!中风120!重要的话说三遍,在发现中风情况时,应立刻拨打急救电话120。相比拦出租车,更建议患者家属拨打120呼叫救护车。这样不仅可以在救护车内实施基本救治,还可以第一时间进入就近医院的卒中绿色通道。120就是急救加速度!目前包括上海在内的多个城市均已发布了脑卒中急救地图,目前全国拥有卒中中心的医疗机构数量也在不断增加。记住这个简单的“FAST原则”,关键时刻可以救一命!脑梗塞自我评估的FAST原则”

第三步:绿色通道,黄金4.5小时!!

张先生:当晚11点多,到达新华医院急诊时,我点迷糊。事后,朋友告诉我,当时值班医生伸出一个手指叫我看,我说是二。医生判断不妙,快速问诊、查体后,开启绿色通道,马上安排做CT。CT确诊就是缺血性脑卒中,医生马上给我打开了溶栓绿色通道。我听到医生一边给我做检查,一边通知上面的抢救小组,让他们马上准备溶栓。真的很感谢新华医院高效的抢救流程。让我在发病不到2小时就得到了溶栓治疗。后来,我才知道,如果我没有当机立断被送往医院救治,而是回家醒酒睡一觉的话,后果不堪设想。

新华医院急诊医学科主任医师费爱华:对于卒中救治而言,时间就是大脑,时间就是生命。对急性缺血性卒中患者来说,脑血流每中断1分钟,就会有190万个神经元死亡。所以国际指南有一个“黄金4.5小时”——即在发病4.5小时内采取溶栓治疗是最有效的治疗措施,能大大降低患者的致残率。在张先生病例中,2小时内就进行了溶栓。可以说,救治的还是很及时。上海新华医院自2016年12月被授予“高级卒中中心建设单位”以来,整合优化医疗资源,建立以急诊医学科、神经内科、神经外科为主体,联合医学影像科、检验科、康复医学科、内分泌科、心血管内科等组成的多学科团队,为卒中患者提供标准化的综合诊疗服务。在新华医院,设有卒中溶栓介入团队,执行24小时/365日专职的溶栓/介入团队在岗值班制,为脑卒中设有绿色通道,每一步、每一个环节都是争分夺秒,从死神手中抢人!

新华医院卒中中心流程

 

第四步:抢救及时,逃过这一劫!

张先生:在我接受溶栓药的静脉注射之后,没过多久我就完全清醒了,感觉很好。为了确保康复效果,医生让我住院观察了几天。现在我已经完全康复,没有任何后遗症,我休了一段病假,目前生活一切正常。不过,我开始注重保养身体,戒烟、戒酒、控制饮食、加强运动都已经排上了日程。我又后怕,又感慨。很多人觉得脑卒中是离自己很遥远,其实,这个病又急又危险!在医院住院时,听说了很多病友的故事,又延误治疗以致瘫痪的遗憾,也有比我更年轻的患者离世的唏嘘。及时抢救让我成为幸运儿,逃过这一劫!

新华医院急诊医学科主任医师费爱华:我国脑卒中发病率正以每年9%的速度上升,脑卒中以成为我国国民的第一位死亡原因,死亡率高于欧美国家4-5倍,脑卒中复发率占世界首位。30年前,当一名口眼歪斜、无法讲话的卒中患者被送到医院的时候,医生可能会叹一口气,说“没法治了”。而现在,卒中虽然被称为“国民杀手”,但是已经不再是“不治之症”。但在脑卒中的治疗上,“时间就是大脑”,发病3小时的静脉溶栓为黄金时间窗,发病6小时的动脉取栓为白金时间窗,确保在时间窗内接受规范治疗,才能有效预防和减少并发症发生。不过,还想提醒张先生一点,就是卒中的复发率很高,为了尽量避免卒中的复发,二级预防便尤为重要。张先生出院后,要重视日常高血压、糖尿病和血脂异常等的治疗,才能减少复发的可能。

了解这些有可能对您的就诊有所帮助