深夜，12岁的小男孩躺在双层复式阁楼的床上，怎么也睡不着，男孩的父母在楼下开了间小卖部。隔壁的烧烤摊正是营业的黄金时间。突然从小卖部传来了刺耳的呼救声：“快来人！快救人！”周围人赶紧跑了过去，只见男孩父亲抱着失去了意识的男孩，做着胸部按压急救，紧接着掐人中，手指放血。一通摆弄之后，男孩终于清醒了。此时，120救护车赶来将男孩送到了急诊，医生诊断男孩是一氧化碳中毒。

先排查中毒原因

常见原因：居家接触的主要危险因素为未正确使用取暖炉具、未正确安装和使用燃气热水器、居室通风不良等。有实验表明，在密闭环境发动汽车，达到致死量的时间为30分钟。

原因推测：中毒的男孩家用的是电热水器，而且当时房门开着，处于通风状态，可排除常见的致病因素。推测原因可能来自隔壁的烧烤摊。由于阁楼与外界并非处于隔绝状态，而烧烤用的木炭会不完全燃烧，释放出来的一氧化碳聚集在顶部的阁楼中引起中毒。

中毒表现有轻重

一氧化碳中毒程度可分为三级。

轻度中毒：患者可出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐，或有轻到中度的意识障碍，但无昏迷。血中碳氧血红蛋白含量＞10%。

中度中毒：除上述症状外，患者有浅至中度昏迷，经抢救后恢复且无明显并发症者。血中碳氧血红蛋白含量＞30%。

重度中毒：患者迅速进入深昏迷状态。可有脑水肿、肺水肿、上消化道出血、休克、呼吸衰竭的表现。血中碳氧血红蛋白含量＞50%。

但近年来的研究指出，由于血液碳氧血红蛋白浓度受多种因素影响，故其浓度与临床表现往往并不一致。

紧急救治送医院

由于一氧化碳中毒对于人体健康会造成较大的伤害，因此一旦身边出现一氧化碳中毒患者，应立即将其送往医院就医。

现场 ：快速将患者转移到空气新鲜处，松开衣领，保持呼吸道通畅，将昏迷患者摆成侧卧位，避免呕吐物误吸。如发现患者有心跳、呼吸停止时才应迅速进行心肺复苏（CPR），但是对尚有心跳的患者进行心肺复苏会导致严重的并发症。

氧疗：有条件者应迅速利用现场所有的吸氧装置，立即给予氧疗。氧作为一种药物，使用原则为高流量、高浓度吸氧。

高压氧治疗：高压氧治疗可迅速解离碳氧血红蛋白，促进一氧化碳的排出，降低迟发型脑病的发生率。

其他：包括支持治疗和药物治疗等。

出院后需警惕迟发性脑病

男孩在接受治疗后好转出院了，但仍要特别注意迟发性脑病。迟发性脑病是指患者神志清醒后，经过一段看似正常的假愈期（2～3周）后发生的以痴呆、精神症状（如行为怪异、哭笑无常、易激怒、躁狂、抑郁以及各种幻觉）和锥体外系异常（如震颤麻痹、表情呆滞、面具脸）的神经系统疾病，常发生在急性中毒后的2个月内。一氧化碳中毒者的年龄在40岁以上、昏迷时间长、患有高血糖或糖尿病等基础疾病的人更容易发生迟发性脑病。一般给予对症支持治疗和高压氧舱治疗，病程较长，有研究表明，治疗后好转率可达到70%～90%。

预防

正确安装和使用燃气热水器，做到定期检查有无损坏漏气；洗澡时间不宜过长，控制在15～20分钟为宜；不躺在车门、车窗紧闭和空调开放的车内睡觉；尽量不在室内用炭块取暖、烧烤，使用时需充分通风。