平均气温偏低、作息规律改变、假期饮食调整、锻炼条件受限制、内心情绪紧张……新冠肺炎疫情防控期间，大家都减少外出、宅在家中，种种因素导致一些高血压患者的病情也可能出现反复或加重。尽管多地医疗秩序已经恢复正常，但血压的管理仍然是一场高度依赖患者本人的持久战。最近一段时间，你的高血压失控了吗？今天，小编请来专家和大家聊聊高血压患者疫情期间的抗“压”指南。

No.1 疫情期间高血压患者应如何管理血压？

专家说：血压控制是一个需要长期坚持的过程。尽管疫情对生活的诸多方面产生了影响，但高血压患者仍应坚持血压监测、生活习惯调整、药物治疗这三大措施。首先，就血压监测而言，对于新诊断或血压不稳定的患者，建议家庭自测血压早晚各1次，连续一周；待稳定后，可调整至每周1-2次【1】，并将每次测量的血压结果记录到表格中，便于医生了解血压波动情况。其次，高血压患者需要合理的生活方式干预，比如低盐低脂饮食、适当的居家锻炼和外出锻炼、情绪放松、规律作息等。最后，药物治疗，作为高血压治疗的基石，应得到患者的高度重视。规律服药，切勿随意减量甚至停药，以免造成血压波动，带来不良的后果。如果出现药物相关的不良反应如收缩压<100mmHg且有头晕乏力等不适时，也应到医院就诊调整用药方案。

No.2 高血压患者家庭血压应该控制在什么水平？

专家说：家庭自测血压的正常上限参考值为135/85mmHg。也就是说一般高血压患者家庭自测血压应该<135/85mmHg；年龄在65~79岁的家庭血压应<140/90mmHg；而大于80岁老人血压目标应<150/90mmHg。高血压合并糖尿病患者血压目标更为严格，应<130/80mmHg【2】。而对于合并其他疾病如冠心病、主动脉瓣狭窄、房颤等的高血压患者，血压控制应根据临床医生确定的降压目标而定。

No.3 因疫情居家期间血压升高了，是病情加重了吗？

专家说：血压是一个动态变化的指标。只要平静状态下血压波动局限在一定范围内（一般较自己本身情况升高不超过10-15mmg），并不会对人体产生明显的影响。如果居家期间发现血压升高，首先应排除饮食摄盐增加、情绪紧张、未及时服用药物等因素，如针对原因调整后仍未改善，需要考虑高血压病情进展的可能，可在做好自我防护后到医院就诊。

No.4 网上有消息说：服用依那普利、缬沙坦这类药物会增加患者被新冠病毒感染的风险，这是真的吗？需要停药吗？

专家说：近期依那普利（ACEI类）、缬沙坦（ARB类）是否会增加新冠病毒感染风险引起了较大争议。但是目前没有临床证据证明服用这两类药物会增加感染机会，而关于其在新冠肺炎病程中的作用仍需要更多的临床试验数据支持。目前来看，普利类和沙坦类降压药不仅具有降压作用，而且有明确的保护心肾功能的作用。因此，普通高血压患者应该坚持原来的降压治疗方案，不应擅自停药【3】。而对于高血压合并新冠病毒感染的患者，应在专科医生指导下调整治疗方案。

No.5 哪些情况下高血压患者应当紧急就医？

专家说：出现以下任何一种情况，应该立即拨打120急救电话送医救治：

意识丧失或模糊；

血压突然显著升高（≥180/120mmHg）,伴剧烈头痛、恶心呕吐、视物模糊，或突发语言障碍、肢体无力等；

持续性胸背部疼痛；下肢水肿、呼吸困难或不能平卧；

胸闷胸痛伴大汗、窒息感、恶心呕吐或持续不缓解者；

尿中出现大量泡沫或血尿；

或饮水量无明显改变情况下尿量突然显著减少；

血压过低或测不出，心率过快或过慢等生命体征明显异常的情况。