春节长假天天抱着手机，眼睛有点干涩，怎么办？——吃点叶黄素？

网课连着寒假，孩子眼睛有些近视，看东西模糊，怎么办？——吃点叶黄素？

近年来，叶黄素成为一种热销保健品，男女老少，无论是近视眼、干眼、白内障还是黄斑的疾病，都吃叶黄素。

叶黄素是什么？

叶黄素是一种营养物质，可以从饮食中获取，例如绿叶菜羽衣甘蓝、菠菜和西兰花等。它和玉米黄素是唯一出现在人眼黄斑区视网膜中的类胡萝卜素。

那么补充叶黄素制剂能够有效防治眼病吗？

接下来，跟新华君一起看看近视、干眼、白内障和黄斑疾病与叶黄素的爱恨情仇吧！

PART1 近视

近视：是指当眼睛调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。

近视的发病机制目前尚不清楚，与遗传和环境等多种因素有关。

目前有小样本回顾性研究发现黄斑叶黄素密度与眼轴长度呈负相关，但叶黄素能否改善近视的发生发展尚不明确。故尚无临床证据证实补充叶黄素与近视发生发展的关系。

目前防治近视的方式：配戴眼镜、户外活动、0.01%低浓度阿托品和OK镜等。

如有近视防控需求，请至新华医院眼科就诊哦！

PART2 干眼

眼睛的角结膜表面有一层泪膜，起湿润、保护和营养角膜结膜的作用。

泪膜主要由脂质层、水液层及黏蛋白层组成。通过眨眼将泪液分布在眼表，最后排出眼部。

干眼是一种慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定，会造成眼部干涩感、异物感、烧灼感、眼痒、疼痛、眼红、视物模糊等症状。

干眼的原因分为五类：

1. “缺水”：水液缺乏型干眼；

2. “缺油”：脂质异常型干眼；

3. “缺蛋白”：黏蛋白异常型干眼；

4. “眨眼”：泪液动力学异常型干眼；

5. 混合型干眼。

· 叶黄素不存在于泪膜中；

· 不参与泪液的分泌、功能和排出；

· 与干眼的发生、发展和治疗均无关；

· 目前也没有研究说明补充叶黄素与干眼的联系。

所以，补充叶黄素制剂对干眼没有治疗效果！

那应该如何治疗干眼呢？首先应该明确干眼诊断及干眼分型，针对性选用保守治疗（药物或雾化）及手术干预，这样才能达到个性化治疗的目的。

如有干眼不适，请至新华医院眼科就诊哦！

PART3 白内障

白内障是指晶状体透明度下降或颜色改变，晶状体混浊导致视力下降、畏光等。

白内障的发病机制比较复杂，与紫外线照射、糖尿病、高血压、外伤、吸烟、饮酒、服用糖皮质激素和营养不良等均有关。

有研究发现：在晶状体的皮质、上皮和核中存在少量叶黄素。国外大型临床研究发现：每日补充叶黄素10mg+玉米黄素2mg和不补充叶黄素+玉米黄素相比，接受白内障手术的风险没有显著差异。

临床研究结果显示：白内障的发生发展与叶黄素的补充无关。

手术治疗仍然是各种白内障的主要治疗手段，药物治疗的疗效均不确切。

PART4 黄斑疾病

年龄相关性黄斑变性（AMD）是一种多发于50岁以上老年人的黄斑退行性疾病，是老年人不可逆盲的首要原因。

早期黄斑出现视网膜下沉积物，晚期进展为地图状萎缩或出现脉络膜新生血管。视网膜萎缩或新生血管破裂出血会严重损害视力。

美国一大型临床试验结果显示：长期每日口服10mg叶黄素+2mg玉米黄素对预防晚期AMD有一定效果，使AMD患者10年后进展为晚期AMD的发生率降低约3%，但需要长期服用5~10年才能有效。

故AMD患者应在视网膜病专家门诊常规随访，及早发现及治疗并发症才是正道。

叶黄素是一类安全的保健品，但其仅在预防晚期AMD方面有较明确的临床试验证据，对其它眼病的防治作用则缺乏科学的理论依据。而且日常膳食营养均衡即可有效补充体内叶黄素及人体必需的其它营养元素。

 

 

参考文献：

1. Bernstein PS, Li B, Vachali PP, et al. Lutein, zeaxanthin, and meso-zeaxanthin: The basic and clinical science underlying carotenoid-based nutritional interventions against ocular disease. Prog Retin Eye Res 2016;50:34–66.

2. Arunkumar R, Calvo CM, Conrady CD, Bernstein PS. What do we know about the macular pigment in AMD: the past, the present, and the future. Eye (Lond) 2018;32:992–1004.