氧气,是人类日常生活中不可或缺的存在。
人的生命离不开吸入空气中的氧。吸入的氧通过肺部的毛细血管,由红细胞内的血红蛋白运输到全身组织,维持组织的供氧。
当心脏、肺、血液等出现病变时就会发生缺氧,此时我们就需要进行氧疗。
研究表明,家庭氧疗可以有效纠正患者低氧血症,提高患者生活质量,提高运动耐力,减少住院次数,预防病情加重。
你需要氧疗吗?
近年来,氧疗已逐步从医院被推广到家庭,那么哪些人需要氧疗呢?
一般来说,不同的氧疗方式针对着不同疾病的人群。
通常适用于支气管哮喘、慢性气管炎、肺气肿、心绞痛、呼吸衰竭及心力衰竭等疾病的家庭治疗。而进行家庭氧疗的患者需要监测动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)指标,需要根据其具体情况调节,切忌盲目吸氧。
注意!氧疗也分很多种!
不同的人群吸氧目的不同,家庭氧疗的流量、时间等也要有所不同。家庭氧疗有多种方式:
①长期氧疗(LTOT),推荐COPD伴有严重低氧血症的患者进行长期家庭氧疗。经评估符合以下任何一项即可进行长期家庭氧疗:
1、动脉血氧分压(PaO2)≤55 毫米汞柱或动脉血氧饱和度(SaO2)≤88%,有或无高碳酸血症;
2、PaO2为55毫米汞柱~60毫米汞柱或SaO2<89%,并有肺动脉高压、右心衰竭或红细胞增多症。
②夜间氧疗(NOT),仅在夜间睡眠时进行氧疗,适用于睡眠时出现低氧血症的患者。推荐伴有夜间SpO2≤88%的低氧血症的慢性肺部疾病患者进行 NOT。
③可移动氧疗(AOT),指在运动和日常活动中,通过可移动的氧气装置输送氧气,用于静息时无低氧血症,但在活动后SpO2降低的患者。推荐患慢性肺部疾病,需要持续供氧>3L/min的患者在户外活动时使用AOT氧疗,或使用小型便携式吸氧装置。
关于家庭氧疗我还应该知道的!
吸氧,也有副作用!
注意!氧疗也是有不良反应的!主要包括呼吸道黏膜干燥、器械相关的面部压伤、吸入性肺不张、高碳酸血症与呼吸抑制、氧中毒等。
用氧需要定期消毒
无论是使用双鼻导、鼻塞还是面罩,都应当进行定期清洁,防止交叉感染、导管堵塞。长期使用面罩吸氧的患者应注意适当摘下面罩一段时间,防止发生面部压疮。
如使用制氧机的患者也应及时做好吸氧装置的消毒和维护工作,避免增加呼吸道感染的概率。
提示!用氧安全!
在进行家庭氧疗时,一定要注意用氧安全!氧气“四防”:防火、防油、防热、防震。
切记远离火源、避免强光(阳光)照射,防止氧气燃烧爆炸。
问答小环节
问:家庭氧疗后,该如何监测血氧呢?
对于进行家庭氧疗的患者,应在氧疗开始后4周内由有经验的全科医师或护士到患者家中进行访问、监测,强调潜在风险并加强教育,以确定氧疗是否有治疗作用。
同时以开始氧疗前的血气报告作为基线,开始氧疗后的第3个月和第12个月需复查动脉血气,随后至少每年进行1次动脉血气检测。
问:该选择哪种机器吸氧呢?
目前常用的家庭氧疗装置分为氧气袋、氧气瓶和制氧机。氧气袋容量小,适合于应急使用。而氧气瓶由于高压因素,需要定期安全监测。
目前市场上最常使用的家庭制氧机是分子筛制氧机,通过物理方法获得符合国家医用标准的高浓度氧气(93%±3%),即制即用,不存在高压,无易爆等危险,安全系数相较于前两种较高,稳定性较强。