2023年5月17日是第19个世界高血压日，今年的主题为“精准测量，有效控制，健康长寿”。

据国家心血管病中心统计，目前中国现有高血压患者已超过3亿，平均每4个成年人就有1人患高血压。

很多“打工人”常常熬夜、加班、吃宵夜，这些正是罹患高血压的高危因素。

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01 高血压危害很大

高血压没什么症状，到底有没有危害？

高血压是导致人群死亡最常见的高危因素，也被称为“沉默的杀手”。

若血压未控制，患者10年内死亡的风险明显增高。高血压最主要的危害就是造成心脏负担过重、全身动脉粥样硬化进展，且血压越高进展越快，所有动脉覆盖的脏器都会受到影响，而最常见的莫过于心脏、肾脏及颅内血管受损，通常会导致“大心、小肾、脑中风”。

02 熬夜肥胖是高危

心血管危险因素有哪些？依据指南的推荐，心血管危险因素主要包括：

• 年龄（男≥45岁，女≥55岁）；

• 吸烟或被动吸烟；

• 高密度脂蛋白胆固醇<1.04 mmol/L（40 mg/dl）；

• 低密度脂蛋白胆固醇≥3.4 mmol/L（130 mg/dl）；

• 空腹血糖异常（6.1~6.9 mmol/L）；

• 肥胖（体重指数≥28.0 kg/m2）。

当然，熬夜、焦虑等不良生活习惯也是危险因素。

03 生活干预来预防

高血压患者的生活干预措施有哪些？

生活方式干预措施是高血压治疗的基石。建议所有高血压患者都应该进行生活方式干预，包括饮食干预、运动干预、减压干预、减重干预、戒烟限酒和综合生活方式干预。

表1：指南推荐的高血压患者生活干预措施

04 测量血压常有误区

高血压测量时，常常会有一些误区。

1、憋尿时测血压：膀胱充盈（憋尿）测血压，可能造成血压读数偏高约10～15 mmHg；在测量血压之前，应排空膀胱。另外，测量血压前30分钟不吸烟、饮茶或喝茶、咖啡，排空膀胱，至少休息5分钟。

2、坐姿不端正：坐姿不端正（懒散，背部/下肢缺乏支撑）可造成血压读数偏高约6～10 mmHg；测血压时，需背靠椅背、双脚平放在地板或脚凳上。建议测量血压时找一把背靠椅！

3、翘二郎腿或手臂悬空：跷二郎腿，可以使血压读数偏高约2～8 mmHg；测量血压时不要翘腿，双脚要得到支撑。手臂悬空，可能造成血压读数偏高约10 mmHg；测量血压时，应将手臂平放在桌面上，使测量袖带水平与心脏平齐。

4、袖带套在厚衣服上：袖带套在厚衣服上，可能造成血压读数偏高约5～50 mmHg；测量血压时，最好裸露手臂。但也不建议把袖子堆起来，堆起袖子来会将上臂裹得太紧，压迫动脉，从而使血压比实际要低。可以隔着一层薄衣服来测量。隔薄衣（厚度＜1 mm，如薄衬衣）血压值与标准坐位法测量值无显著差异。

5、说话时测血压：说话（回答问题、打电话）可能造成血压读数偏高约10 mmHg；测量血压时，注意保持安静。

05 危机情况要就医

出现以下任何一种情况，应该立即拨打120急救电话送医救治：

• 意识丧失或模糊；

• 血压突然显著升高（≥180/120mmHg）,伴剧烈头痛、恶心呕吐、视物模糊，或突发语言障碍、肢体无力等；

• 持续性胸背部疼痛；下肢水肿、呼吸困难或不能平卧；

• 胸闷胸痛伴大汗、窒息感、恶心呕吐或持续不缓解者；

• 尿中出现大量泡沫或血尿；

• 或饮水量无明显改变情况下尿量突然显著减少；

• 血压过低或测不出，心率过快或过慢等生命体征明显异常的情况。