随着我国步入老龄化社会，老年人口数量急剧增加，老龄化程度也在不断加深。由于老年人患有各种慢性疾病、记忆力衰退以及服用药物种类繁多，使得这一特定人群在临床实践中更容易出现漏服药物的情况。

此外，部分患者不知道按时服药的重要性，常常是想起来就吃、想不起来就不吃。但这样服药，会导致血药浓度始终处于较低水平，难以保证药效。比如抗菌药物，如果漏服了，就会降低药物疗效，增加细菌耐药的可能性。

那么漏服药物后，是否可以补服呢？

 

一些药物，例如降压和降糖药，如果漏服不能轻易补服，更不能“想起来就补，总比不补强”。此类药物随意补服容易引起药物过量，导致更加严重的后果。

补服药物的一般原则是，如果发现漏服的时间在两次用药间隔1/2的时间内，应当按原剂量立即补服，下次服药仍按原时间进行；如发现漏服时已经超出用药间隔的1/2，则不再补服，下次务必按原时间服药。例如，医嘱服药时间在上午7点和晚上7点，但上午7点的药漏服了，如果在中午12点前发现， 应立即补服，并且按时服用晚上7点的药；如果在中午12点以后发现，则不必补服。当然，这些方法并不适用于所有药物，最好在发生漏服时咨询医生或药师。

下面是几种老年人常用药物的补服方法，仅供参考。

降血压药物

漏服高血压药后处理不当，会导致严重的心脑血管事件发生。不同种类的高血压药物以及其半衰期长短不同的药物，补服原则不同。 

注：①补服药物时严禁加倍剂量或者加大剂量，会导致血压急剧下降；②β受体阻滞剂需减量后再停药，否则易引起反跳现象，出现血压骤升而造成心绞痛、心律失常等危急情况，所以一旦漏服后出现血压升高等现象应立即补服，下次服药时间顺延。

如果患者经常漏服降压药，建议改用每天一次的长效降压药，减少漏服的机会。如果需要两种及以上的药物控制血压，建议患者选用复方制剂。患者可以将药品放于醒目的位置，完成服药后在日历上做标记或使用药盒摆放好每日需要的用药，也可以调闹钟提醒自己。

常用降血压药物的服用方法汇总表

 

口服降血糖药物

目前我们国内在用的口服降糖药物品种繁多，即使是同种药物如果剂型不同，服用方法也会存在差异。本文整理了一些常用口服降糖药物的服药方法，大家可以在表格中快速查找到正确的服用方法。

同时我们还整理了常见口服降糖类药物漏服的情况发生后相对应的解决办法，帮助大家安全有效的补服此类药物。

注：①缓释片和控释片制剂不可掰开或切开服用，否则易导致体内血药浓度短时间内大幅上升而发生低血糖；②二甲双胍单独使用不导致低血糖。漏服时我们可通过增加自身运动量来降低血糖，或者当血糖明显升高时再补服。

常用口服降糖药物的服用方法汇总表

 

其他老年慢病常用药物

抗凝药物：偶尔漏服1次仍能达到预防作用，不必补服；

降血脂类药物：如果漏服通常不必补服，下次按原间隔时间用药即可；

抗甲状腺药物：漏服1次通常不影响效果，因而不用补服，下次仍按原间隔时间用药。但不能长期漏服；

抗菌素类药物：进行抗感染治疗期间一旦发现漏服应立即补服，以免降低药物疗效，增加细菌耐药的可能性，下次按原剂量服用，服药时间可适当顺延。

综上所述：从根本上还是应尽量避免漏服这一情况的发生。我们可以使用药盒事先填充好每天每个时段的用药量，或者设置闹钟加强记忆。同时家庭成员也可以一起了解老年人的用药情况，及时提醒和帮助老年人合理用药。

 

参考文献：

[1]硝苯地平缓释片 说明书

[2]美托洛尔缓释片 说明书

[3]替米沙坦片 说明书

[4]格列吡嗪片 说明书

[5]格列美脲片 说明书

[6]阿奇霉素片 说明书

[7]戴伦 老人漏服药物怎么办[J]. 家庭医学期刊,2020(5):16.

撰稿与视频制作

上海新华医院 药剂管理科