近年来，我国儿童肥胖的发生率一直居高不下，从1986、1996、2006和2016年每10年一次的儿童肥胖流行病学研究数据看，近10年来我国儿童肥胖快速增长的势态并没有得到有效遏制，男女童的肥胖检出率一直在逐年递增，婴儿期与学龄前期是肥胖的高发年龄。

儿童肥胖不仅影响孩子的身心健康，而且会增加成年期许多慢性病和肿瘤的发病风险。

那么儿童肥胖仅仅是因为孩子吃的太多吗？

有些家长觉得，自己的宝宝“喝凉水也长肉”，虽然这其中有夸张成分，但也说明，儿童肥胖不仅仅与饮食有关，其原因甚至还可以追溯到妈妈孕前的身体状况和生活习惯。

在卫生部发布的《中国0-6岁儿童营养发展报告》中就提到生命早期1000天是决定儿童一生营养与健康状况的最关键时期，其中就包括了妈妈怀孕阶段，可见宝宝的发育情况与母亲孕期的状况息息相关。

母亲孕前超重肥胖、孕期增重过度，都可能会增加子代儿童期超重肥胖的风险。同时，妈妈孕期增重过多，还会增加自身妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等疾病的发生风险。

可见，为了自身和宝宝的健康，妈妈在备孕至分娩前，都应注重合理的体重管理及科学的膳食，而不是一味的“进补”哦！

首先，我们介绍一下国际上常用的衡量体型胖瘦程度的一个指标，就是体质指数（Body Mass Index， BMI）。

BMI=体重（kg）/身高（m²）

消瘦：BMI<18.5kg/ m²

正常：18.5≤BMI<24kg/m²

超重：24≤BMI<28kg/m²

肥胖：BMI≥28 kg/m²

若妈妈孕前消瘦，会增加子代早产及分娩低出生体重儿的风险。若孕前超重肥胖，则会增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、分娩巨大儿等的发生风险。

美国医学研究所（Institute of Medicine, IOM）为了指导孕妇孕期合理增重，根据不同的孕前BMI制定了相对应的增重推荐值，如下：

能量摄入和体力活动是控制孕期体质量增长的两个关键要素。

为指导合理膳食，中国营养学会发布了针对于备孕期和孕期妇女和膳食指南及膳食宝塔，直观的给出了各类食物摄入量范围。

备孕期妇女膳食推荐

对于备孕期妇女，建议调整孕前BMI至适宜水平，以在最佳的生理状态下孕育新生命。BMI在正常范围的备孕期妇女，基本需遵循食物多样、少食多餐、清淡饮食的原则，中国营养学会给出了备孕期妇女全体膳食的具体摄入推荐量，见表2及图1。

要注意的是，这些推荐量都是指食物的生重哦！

表2 备孕期及孕期平衡膳食宝塔建议食物摄入量

图1备孕妇女平衡膳食宝塔（妇幼营养分会）

消瘦的备孕妇女，可通过适当增加食物量和规律运动来增加体质量，每天可有1、2次的加餐，如每天增加牛奶200mL，或粮谷/畜肉类50g，或蛋类/鱼类75g。

超重肥胖的备孕妇女，应改变不良饮食习惯,减慢进食速度,避免过量进食，减少高能量、高脂肪、高糖食物的摄入。同时，应增加运动，推荐每天30~90 min中等强度的运动。

孕期妇女膳食推荐

在怀孕了之后，妈妈们在孕中晚期应适量增加奶、鱼、禽、蛋和瘦肉的摄入，同时维持适量的身体活动，健康的孕妇每天应进行不少于30 min的中等强度的身体活动。具体量见表2及图2。

图2 孕期妇女平衡膳食宝塔（妇幼营养分会）

对于孕期增重较多的孕妈妈，荤菜上可以选择多食用鱼类而少食用畜禽类, 这样可以减少膳食中脂肪的摄入。当食用畜禽类时，尽量剔除皮和肥肉。奶类则建议选择低脂或脱脂奶及奶制品。

建议孕妈妈们进入孕中期后，每周清晨在着装相似、同一时间同一状态下称重，有利于帮助自己观察自身的体重变化，从而及时的调整饮食，为生下一个健康的宝宝做准备。

 

作者：上海新华医院临床营养科 陆雯昳

项目来源：上海市健康科普青年英才专项(JKKPYC-2022-06)

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