部分“糖友”会产生疑问：为什么胰岛素必须要注射，为什么不能口服呢？口服不是更方便吗？

原因就是，如果胰岛素通过口服的形式进入到我们的胃肠道，首先就会被胃酸破坏掉，无法发挥降糖作用。

因此，胰岛素大部分情况下选择皮下注射，也就是我们平常说的“打针”。

我们将常见的四种注射装置进行了简单的分类。

专用注射器操作比较繁琐，需要自己吸取胰岛素，控制吸取的剂量，很容易造成剂量不准，胰岛素还要另外单独存放，比较麻烦；

胰岛素泵随身携带，控糖疗效更好，操作方便，但它的缺点是费用很昂贵，一般患者难以负担；

胰岛素笔是比较常见的，它具有更换笔芯容易、携带方便、操作简单隐蔽、剂量精确和疼痛感小等优点；

特充装置操作则在胰岛素笔的基础上，更加简单方便，不需自己安装笔芯，而且易教易学。在长期的胰岛素治疗中，特充装置只需要每天按时、按量注射，负担小，有利于提高患者的依从性，保障血糖的长期控制。

01 如何选择注射装置？

02 那么胰岛素该怎么保存呢？

①未开封的胰岛素保存在2～8℃的环境中，可放在冰箱冷藏室，不要冷冻，药品有效期内可使用。

②已开封、正在使用的胰岛素可室温（20℃左右，不超过25~30℃）保存。夏天室温超过30℃也应冷藏保存，使用时提前半小时取出，放至室温再注射。

③开封后的胰岛素超过30天不得继续使用，不同的胰岛素产品需参考各自产品说明书保存。

④外出旅游时将胰岛素放在一个保温箱内，避免受热、阳光照射及反复震荡。乘坐飞机时，胰岛素和其他降糖药物应装入随身携带的包内，千万不可托运。

03 减少注射疼痛，部位选择要合适

选择皮下脂肪丰富并没有较多神经分布的部位可减少注射疼痛感。

特别提醒：注射前需用酒精棉球擦拭注射部位！防止感染！

在任何一个等分区域内注射时，连续2次注射应间隔至少1厘米（或大约一个成人手指的宽度），避免重复注射同一部位，这样也可以减少疼痛。

04 正确轮换注射部位也可减少疼痛

胰岛素正确的注射方法五步法

第1步：注射物品准备好

注射前将注射物品准备好，包括核对胰岛素的名称、剂型、有效期；检查外观有无异常；在冰箱保存的胰岛素需放至室温再注射。

第2步：针头排气要记得

提前安装针头，注射时注意先排气，针尖朝上，按下注射按钮，直至笔尖有药液排出。调整至需要注射的刻度。

第3步：捏皮进针有讲究

捏起皮肤可使该部位的皮下组织变深，有效提升注射的安全性。

*以上建议仅供参考，需结合临床实际考虑

第4步：小小措施防漏液

完成注射后，针头要留置在皮下10秒钟以上，这样可以有效预防漏液。拔针后及时卸下针头，将胰岛素笔盖上笔帽存放好，也可有效防止漏液。胰岛素漏液不仅浪费药物，还会堵塞针头，造成下次注射剂量不准确。

第5步：针头用完需处理

注射完毕后，使用过的针头应立即卸下，套上外针帽后丢弃在专门盛放尖锐物的容器中。

05 胰岛素的针头可以重复使用吗？

这种做法存在很大的隐患，重复使用针头会造成针尖变形，甚至部分折断在体内，导致注射部位不适和疼痛。最重要的是，注射后不拔针头，胰岛素会从笔芯泄漏而堵塞针头。

所以，针头一定不能重复使用，用完后要及时正确处理。

 

参考文献：

[1]郭晓蕙主编.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.天津科技出版社.2015年9月.P85-102.

[2]中国糖尿病药物注射技术指南(2016年版).中华糖尿病杂志.2017;9(2):79-105.

撰稿与视频制作

上海新华医院 药剂管理科