最近气温反复，急诊因为发烧前来就诊的孩子比较多，有的孩子发烧烧到双眼上翻，面色紫绀，四肢抽搐，牙关紧闭......吓坏了前来就诊的爸妈。经常问孩子抽搐会影响大脑发育吗？是不是癫痫？

 一般医生们会告诉前来就诊的患儿家属，这其实就是大家平时说的“烧抽了”。临床上叫做“高热惊厥”，高热惊厥是排除颅内感染及其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。

其发病年龄多为6个月至4岁，亦可小于6个月或大于4岁。发热初期（24小时内，个别小于48小时），体温升至大于等于39℃时，突然发生的惊厥。

孩子发生高热惊厥，如果不在医院应该如何应对？

01 通风：

如果孩子发生了高热惊厥的症状，家长们记得到要及时打开周围的窗户，保持室内的空气流通，千万不要扎堆围住孩子并将孩子的衣服解开，使其呼吸更加顺畅。还要将毛巾卷好放在孩子的齿间，这是为了避免孩子在抽搐中将舌头咬伤。

02 降温 温水擦浴：

家长们可以用湿毛巾或冰宝贴置于宝宝的腋下，腹股沟，前额等地方，每3到5分钟更换一次湿毛巾易于散热。

家长们也可以把孩子放到32℃-34℃的温水中，沐浴15分钟左右，时间不宜过长，擦干身体，帮宝宝散热。

03 禁食：

孩子发生高热惊厥时，千万不可以给孩子喂水，吃东西，以免呛入气管发生异物吸入窒息或者引起肺炎。必要时需要帮助孩子清理口鼻腔内的分泌物，头偏向一侧防止异物吸入。

那么日常生活中，父母应该怎样预防高热惊厥的发生呢？

提高免疫力：

平时要注意加强营养，合理给予丰富的膳食营养；不要随意忌口，无明显咳嗽的可多吃水果，此外还应该注意大便通畅。

预防感冒：

平时要注意加强体质锻炼，增强机体免疫力，根据天气变化及时增减衣物，家人感冒尽量不接触，避免去人多的公众场所保持空气流通，预防呼吸道感染。

按需降温：

如果孩子发烧超过38.5℃且物理降温没有效果，可以选用紧急退烧药，如布洛芬混悬液（美林）,对乙酰氨基酚滴剂（泰诺林）等，家长需要密切监控体温变化，及时降温，防止高热惊厥发生。

注意：小于3个月的婴儿不推荐使用退烧药

 

家长们要注意部分高热惊厥可转变为癫痫，应该要引起重视。如果孩子有先天性的发育异常，抽搐时间超过15分钟或者抽搐频发，1岁以前就出现高热惊厥，高热惊厥反复发作，或者有癫痫家族史的患儿应该配合医生进行相关检查和进一步治疗。

 

稿件来源：上海新华医院儿急危重症医学科