膝关节“老了”，磨损、退化，只能换？新华骨科给您支招，科学治疗，从保守开始！

膝关节炎是一种常见的退行性关节疾病，主要表现为关节软骨的逐渐磨损和退化。很多人一听说自己患上了膝关节炎，就觉得"完了，要换关节了"。其实这种想法是不准确的，因为膝关节炎的治疗方案有很多种，关节置换手术只是其中之一，而且往往是最后才会考虑的选择。

 

看看两张膝关节照片有何不同？

在膝关节炎的早期和中期，保守治疗往往能取得很好的效果。这些方法不仅创伤小，而且可以有效延缓疾病进展。

01生活方式的调整：

首先是要调整生活方式。很多人不知道，减重1公斤可以减轻膝关节4公斤的负担。所以，对于超重的患者来说，控制体重是非常重要的。同时，要养成正确的运动习惯，选择游泳、太极拳这类低冲击的运动，既能锻炼肌肉力量，又不会加重关节负担。

 

02物理治疗：

物理治疗是一个效果显著但常常被忽视的选择。热敷可以改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛；而专业的康复训练能够增强膝关节周围肌肉的力量，提供更好的关节支撑。针灸、推拿等中医治疗方法也可以帮助缓解疼痛。

 

03药物治疗：

在医生指导下使用适当的药物，能够有效控制炎症和疼痛。除了常见的口服消炎止痛药，关节腔注射治疗（如玻璃酸钠注射）也是一个很好的选择，可以改善关节润滑，减轻疼痛。

 

04微创手术：关节置换之前的过渡

如果保守治疗效果不够理想，还可以考虑一些微创手术方案：

- 关节镜手术可以清理关节腔内的碎屑，修整受损的软骨

- 某此情况下，可以进行软骨移植或者骨骼矫正手术

- 针对由于力线问题导致的骨关节炎，截骨矫形手术能够有效减轻症状，延缓甚至避免关节置换

这些手术创伤相对较小，恢复较快，而且不影响未来可能需要的关节置换手术。

 

05关节置换：慎重决定

人工关节置换手术通常在以下情况才会考虑：

• 关节疼痛严重，影响日常生活和睡眠；

• 保守治疗和微创手术效果不佳；

• 关节损坏程度较重。

需要注意的是，人工关节也有使用寿命，一般在15-20年左右。所以对于年轻患者来说，更应该先尝试其他治疗方案。

膝关节炎的治疗应该是个循序渐进的过程，没有必要一开始就考虑关节置换。选择合适的治疗方案，需要医生根据患者的年龄、职业、生活方式、关节损坏程度等多个因素来综合考虑。建议大家在发现膝关节不适时及早就医，在专业医生的指导下选择最适合自己的治疗方案。

 

新华医院开设膝关节疼痛与保膝专病门诊，为膝关节骨关节炎患者提供专业优质的服务。

☞保膝专科门诊时间：周一上午