（一）物品管理原则

1、护士长对物品全面负责领取、保管、报损，帐物相符。

2、各类物品有专人管理，有定期清点核对记录，如有不符要查明原因。

3、掌握各类物品的性能，分类保管，定期保养，提高使用率。

4、凡因不负责任或违反操作规程而损坏设备者，根据医院赔偿制度处理。

5、借出物品有登记制度，经手人要签名。物品须经过护士长、科主任同意方可借出。抢救器材一般不外借，必要时由行政值班或业务职能部门调配。

6、护士长工作调动，应做好移交手续，交接双方共同清点并签名。

（二）药品管理制度

1、药物必须为我院药房或健新药房所供应的药物。

2、进口药物必须有中英文标识。

3、根据病种特点，病房备用常用药物，标签清晰。

4、药品专柜放置，定期检查。

5、包装相似、药名相似、一品两规或多剂型药物用图片提醒。

6、根据药品的剂型及用途分类放置：

1）内用药与外用药分别放置；器械消毒液与皮肤消毒液分别放置。

2）内用药用蓝色边标签，外用药用红色边标签，毒性药物用黑色边标签(西地兰、阿托品、东莨菪碱、毛果芸香碱眼药水等)。

3）肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品用蓝标签写红字，单独存放，标识醒目、清晰。

4）多剂型药物（胰岛素）要分类放置，标签清晰。

5）同一种外用制剂不可同时有三种及以上批号。

6）备用针剂盒的批号与盒内针剂相符。

7）备用口服药每年更换二次（6月和12月底最后一周）。

7、定期检查药品质量和有效期，近期先用，如发生沉淀、变色、过期、标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改，不得使用。

8、备用药品定量供应，每班清点（除0.9％Nacl针剂以外），并签名。

9、有效氯制剂由护士保管，保洁员使用时向护士领取。

10、贵重药品专柜上锁，帐物相符。

（三）剧毒、麻醉、精神类等特殊性药品管理制度

1、管理要求

1）专人保管

2）定点放置，专柜上锁

3）专用处方，定量供应

4）定时核对（每班清点）

5）专册登记，帐药相符

2、若麻醉、精神类药物变质等不能使用时，护士不可私自销毁，应交医院药房统一处理。

3、麻方专柜上锁，专人保管，专册登记麻醉处方备用张数，每次使用后及时登记，每日清点。

4. 麻醉、精神类药品操作流程：

1）医生开医嘱及麻醉精神方。

2）当班护士核对医嘱后输入电脑。

3）护士核对后将麻方交外勤人员去药房取药，当班护士将执行日期、时间、病人床号、姓名、药名、开处方者姓名登记于麻醉药品使用保管簿。

4）外勤人员取药后将药物交于当班护士，经核对后执行签名。

5）使用后24小时内护士将空安瓿和<<麻醉药空安瓿回收本>>交外勤人员送至领药处，药房接收人员在<<麻醉药空安瓿回收本>>上登记。

（四）高浓度电解质等特殊药品管理制度

1、高浓度电解质药物是指10%氯化钾、10%氯化钠、磷酸钾等药物。

2、药物标识醒目、清晰、蓝标签写红字。

3、单独存放，专柜上锁。

4、药物使用要有记录，记录格式如下：

（五） 被服管理

1、病房根据床位数确定被服数量，保证病员使用。

2、病员入院时，护士告知被服管理制度。

3、病员床单位每周更换1～2次，有污迹随时更换。

4、病员出院时，被服及时清点收回，放于指定的污衣袋内，每日与被服室调换。

（六） 器械管理

1、医疗器械必须为医院资产管理部采购、提供，进口医疗器械均应有中英文说明。

2、医疗器械仪器如输液泵、微量输注泵等，应由专人负责保管，定期检查，定期消毒，定点放置，帐物相符，保持性能良好。有每周清点、维修、保养记录。

3、仪器备有一机一卡。

4、急救器材一般不外借，必要时由行政值班或业务职能部门调配。

5、医疗器械外借须作登记，使用后及时归还。

6、护士长每周检查一次，并签名。

（七） 急救仪器保养保管制度

1、护士长对急救仪器全面负责领取、保管、报损、定期清点、定点放置、帐物相符。

2、急救仪器呈备用状态放置（备用电量充足、所有指示灯亮、按钮功能好、配件齐全、无积灰、仪器运作正常）。

3、急救仪器专人保管保养，每天检查及时保修（监护室、抢救室、重病房每班清点），护士长每周检查一次，并签名。

4、急救仪器一般不得外借（保证抢救），遇特殊情况外借时必须经科主任、护士长或行政值班允许后方可外借。

5、急救仪器外借须作登记，使用后及时归还。

 

附一：重点药物观察制度

（一）.认真阅读药物说明书，掌握药物的基本知识和不良反应。

（二）严格执行三查七对制度，认真执行医嘱，正确使用药物剂量及给药时间，注意配伍禁忌。

（三）根据医嘱，按病人病情、年龄及药物性质，选择正确的给药途径。严格控制静脉药物使用滴速，遵循先慢后快的用药原则，必要时使用恒速输液器，防止静脉用药外渗。

（四）使用高危性重点药物如青霉素类药物、麻醉类药物等，应备好抢救药品。

（五）每班加强巡视，观察病人用药后不良反应的症状，及时听取病人不适主诉。使用特殊药物，应遵医嘱加强对病人血常规、血糖、肝肾功能等的监测。

（六）加强宣教，告知患者及家属不得自行调节输液滴速、不得自行增减药物剂量。

（七）发现病人用药后有不良反应，应立即停药及时汇报医生处理，并将结果记录在护士录上，做好交接班。

（八）重点药物范围：

（1）抗生素类药物。 （2）麻醉精神类药物。

（3）化疗类药物。 （4）肌肉松弛剂。

（5）细胞毒化类药物。 （6）高浓度电解质。

（7）血管活性药物。 （8）抗心律失常药物。

（9）生长抑制剂。 （10）催产素。

（11）垂体后叶素。 （12）胰岛素。

（13）各科室自行规定的重点药物。

（九）观察程序：

 

附二：抢救车管理制度

为了合理使用抢救车，发挥其有效的急救功能，护理部结合全院抢救车的使用情况，规范抢救车封存时限的科室和保管要求。

（一）抢救车封存时限：每班清点、每天清点、每周清点

（二）抢救车封存科室的范围

每班清点：ICU、CCU、EICU、重病房、抢救室、观察室、急诊室、内科病房

干保病房、儿科病房、妇科、产科、产房

每周清点：日间病房、眼科病房、眼科手术室、激光美容中心

每天清点：每班、每周清点以外的科室

（三）抢救车保管要求：

1、每周清点抢救车的科室定于每周一清点，两人签名（其中一人为护士长）。

2、抢救车封存方式：

1）抢救车下两层上锁后，钥匙放在第一层内，用红框票贴的封条封存。

2）封条上记录封存日期和两位封存者签名。

3、封存的抢救车内药品和环氧乙烷消毒的无菌物品须在有效期前2周更换新的药品和无菌物品。

（四）如在抢救车封存期间开启或使用车内药物或物品，当班护士应及时补充，确保功能完好，并再次封存。