一、审核制度

1. 根据上海市医保局规定，参保人员患有恶性肿瘤、尿毒症、肾移植或精神类疾病时，在门诊行相关治疗可享受门诊大病医保待遇。

2. 大病医保治疗范围包括：恶性肿瘤的门诊化疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入治疗、中医抗肿瘤治疗及必要的相关检查，重症尿毒症门诊血透腹透、肾移植后的排异治疗及精神类治疗（我院无此治疗）、造口袋。

3. 医疗期限：自肿瘤首次确诊或复发之日起18个月，不超过两年。

4. 分类：

（1）上海市城镇职工门诊大病医保；

（2）上海市小城镇职工门诊大病医保；

（3）上海市高等学校学生门诊大病医保。

二、审核流程

1. 门诊医生开具大病医保申请单；

2. 便民服务中心审核出院小结、门诊病历及大病医保申请单并盖章。

三、注意事项

1. 患者持医院审核后的大病医保申请单，到相关社保办理点办理相关手续；

2. 患者挂号时应主动出示大病医保证明单。