□ 通讯员 蔡星星 报道

本报讯 近日，我院心血管内科李毅刚教授联合肿瘤放疗科蒋马伟教授、医学影像科汪登斌教授团队在心血管领域顶级期刊《美国心脏病学会杂志》（Journal of the American College of Cardiology，影响因子18.6）发表重要研究成果，该团队将主要用于治疗肿瘤的立体定向放射治疗技术(stereotactic body radiotherapy，SBRT)创新性地应用于治疗高血压的去肾交感神经术(renal denervation，RDN)，不同于目前主流的经导管介入RDN的方法，该技术完全无创，并初步显示出去肾交感神经的有效性和短期良好的安全性。

研究以血压正常的小型猪为实验对象，发现SBRT消融肾动脉可有效地降低肾交感活性，引起神经退行性和坏死性改变，同时放射消融的损伤深度超过10mm并显示出四象限消融的特征，相对于经导管射频消融损伤更多的神经从而可能带来更好的降压效果。此外，CT和病理学结果显示采用合适的剂量治疗后3个月具有良好的安全性。

此研究具有重大意义，为高血压的RDN治疗提供了新思路。SBRT经体外照射，治疗过程中无需手术，且治疗时间可缩短至10分钟以内，减轻患者的不适。同时，与经导管RDN对手术者经验的依赖性不同，在治疗之前，可以在CT图像上直接显示和定义靶区，从而确保SBRT完整地覆盖肾动脉周围神经，去交感更完全。此外，在肾动脉长度和直径、副肾动脉等方面没有解剖学限制，因此这种新技术可应用于更广泛的高血压人群，可能为不能耐受或不愿意导管消融的顽固性高血压患者带来福音。