生命至上!新华医院普外科连续救治多例高龄患者

发布时间:2022年04月20日 浏览次数:888

老龄患者的就医问题,始终是大型综合性医院关注的重点。4月1日至今,上海交通大学医学院附属新华医院制定了详尽应急救治流程,尤其是对于急需手术患者的诊治,片刻不敢耽搁,以普外科为例,已连续成功救治多例高龄危急重症患者。

 

为高龄老人行复杂手术切除致命肿瘤

今年80岁的老吕3月底的时候,因反复腹痛住进病房。结合患者病史和常规检查等资料,医生们判断老吕罹患十二指肠恶性肿瘤概率极大,且已进展到梗阻性黄疸阶段,不能再等。健康人群的胆汁是从肝脏分泌后,由胆总管通过十二指肠乳头进入小肠。如果十二指肠乳头处发生肿瘤,会堵住整个胆管系统,导致胆汁淤积,引起全身发黄的症状,而梗阻性黄疸还会引发一系列危机。

普外科立即安排了急诊经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD),并即刻进行手术安排,准备根治性切除这个致命的肿瘤。新华医院普外科主任龚伟说:“只有根治性手术才能毕其功于一役!” 但是胰十二指肠手术是上腹部最复杂手术之一,牵涉到胰腺、胆管、胃肠的大范围切除和重建,以及上腹部重要血管周围的淋巴清扫,手术涉及器官多,并发症率高,对于高龄和黄疸患者,风险更大。”所幸的是,老吕和家属理解并信任手术团队的决定。

在麻醉科、手术室和外科ICU的周密配合下,专家们历时三个多小时,顺利完成了胰十二指肠切除术。老吕目前恢复良好。

 

急诊收治独居古稀聋哑老人

年近古稀的老张家住平凉路街道,是一位常年独自居家的聋哑人士。4月6日夜里突感上腹疼痛不适,经过一夜的艰熬,终于在哥哥和居委的帮助下赶到新华医院普外科急诊就诊。接诊医生当即完成各项检查,腹部CT显示,消化道出现了穿孔,情况危急!

消化道穿孔,通俗地讲,就是指胃、小肠、大肠等消化道“破了洞”,里面的食物残渣、消化液等流入腹腔,引起急性腹膜炎,是外科最常见的急腹症之一。一旦发生,有感染性休克甚至死亡等风险。因此消化道穿孔一般需立刻行手术治疗。

由于患者是聋哑人士,新华医院普外科团队立即开启绿色通道,入院进行开腹探查手术。当值的吴向嵩副主任和朱逸荻医生迅速完成了腹腔探查、穿孔修补、腹腔清洗引流等一系列手术操作,以最短时间完成了手术,确保了患者术后的快速康复。

 

全力救治一线抗疫“战友”的长辈

疫情防控期间,广大医护人员“舍小家、为大家”,长期坚守在工作岗位上,顾不上照顾家里人。今年80岁的谢阿婆,女儿是医务人员,主动请缨在抗疫一线连轴奋战。看到女儿忙里忙外,老太太虽常感腹部不适,小便颜色逐渐加深变黄,但为了不影响女儿工作,硬是强忍不适,没有打扰女儿。4月15日,女儿突然发现母亲皮肤眼睛明显变黄,赶紧将谢阿婆送往新华医院。

经过一番紧急检查,谢阿婆被诊断为梗阻性黄疸。听闻谢阿婆女儿的情况,新华医院普外科的医护人员感同身受,由普外科党支部书记王雪峰主任全面负责谢阿婆的诊治。

王雪峰主任尤其擅长胆道疾病的微创治疗,曾为上至106岁下至6月龄的患者完成过ERCP。他仔细评估病情后,决定采用ERCP为谢阿婆进行了胆道支架置入术。术后,谢阿婆黄疸逐渐消退,腹痛不适等也逐步缓解。

这段时间以来,新华医院普外科与内镜中心通力合作,连续完成多例90岁高龄长者的手术,为他们解除胆道梗阻和胆道感染的病痛。

现阶段,新华医院在对高龄长者的应急处置方面,加强了医护团队的保障实力,尽可能既减少老年人群的感染风险,也要保障老年人群的就医需求,为“老有所安”提供应有的医疗保障。

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