“小伊伊左小腿预后情况不容乐观,按照目前人们对该类损伤的认识,要恢复到正常肢体功能可能性甚小。当务之急就是棘手的创面处理,以利于下一步康复”。这是8月22日晚上海市组织医学专家对转入我院继续治疗的患儿项玮伊进行会诊后得出的结论。
参加会诊的5位知名专家包括复旦大学附属华山医院顾玉东院士、新华医院儿骨科专家吴守义教授、上海交大医学院附属第九人民医院整形外科主任李青峰教授、瑞金医院烧伤科主任郇京宁教授、康复科主任谢青教授。专家们主要对项玮伊进行全面创伤检查,开展左下肢运动和神经功能的评估,以研究下一步治疗方案。
会诊专家指出:小伊伊左小腿预后情况不容乐观,左小腿挤压伤综合症后发生缺血挛缩(Volkmann挛缩),肌肉和神经严重受损,属不可逆损伤,致残率高,要恢复到正常肢体的功能可能性甚小。专家组提出的治疗建议中,当务之急就是处理创面,配合神经营养药物,高压氧治疗有利于残留肌肉组织的机能恢复。另外,根据培养和药敏结果针对性地选择抗生素以防感染。
为贯彻落实市级专家联合会诊的意见,制定下一步诊疗方案,8月23日上午7:30,医院再次组织儿骨科赵黎主任、整形外科欧阳天祥主任和康复医学科杜青主任进行院内专家会诊,对病情进行进一步评估,决定予以抗感染、营养神经、高压氧等具体治疗措施。
从8月23日开始,每天上午9点到下午17点,由专业医护人员组成的志愿者轮流到小伊伊的病房进行亲情式陪护,配合医疗诊治工作,给小伊伊讲讲故事,和家属聊聊天,为他们提供一些专业心理辅导。