近日，我院普外科血管外科组启动急诊绿色通道，成功抢救了一名高龄急性下肢动脉栓塞患者。

李老太在过８１岁生日当晚九点多，突然感到右下肢疼痛麻木难忍，毛巾热敷、按摩等都无济于事，家人急忙将她送往我院。欧敬民副主任医师看到李老太的症状后，立即进行急诊Ｂ超，并迅速启动血管外科急诊绿色通道。血管外科医师、麻醉科、手术室护士等相关医务人员迅速到位，术前准备已经完善。患者即刻被转送到数字减影血管造影室。但是问题接踵而至，常规血管造影应给予腰麻，而李老太由于高龄房颤，常年服用阿司匹林，若是给予腰麻，局部出血的可能性很大，从而导致瘫痪，而若是给予全麻，术后拔管困难，容易引起肺部感染，甚至可能威胁老太的生命。欧敬民考虑再三，决定给予局部麻醉，虽然这将增加手术难度，但减少了其他麻醉方法的致命威胁。术中，欧医师娴熟地将皮肤切开、分离，很快将右侧股动脉解剖并显露清楚，通过切开股总动脉，插入取栓导管，随着导管的缓缓取出，４×２ｃｍ的圆柱形血栓从切口涌出，远端血流回血良好。造影显示，下肢动脉无其他栓子，手术非常成功。

据欧敬民介绍，李老太患的是急性动脉栓塞，此病发病急，发展快，栓子自心脏或近心端大动脉壁脱落，被血流冲向远侧，停留在直径较小于栓子的动脉内，从而导致肢体或内脏器官的急性缺血甚至坏死，若不及时抢救，可能会终生残废，甚至危及生命。据检索，急性动脉栓塞死亡率约５％－３２％，截肢率４％－３１％，截肢率主要受缺血时间长短影响，因此其关键还是在于第一时间准确诊断和及时有效的治疗。     

（新 宣）