通讯员 马南
“170/80mmHg!”一个2岁的小婴儿为什么会有这么高的血压呢?患儿的母亲带着小婴儿来到了我院心胸外科梅举主任的门诊,“别的医生说可能是原发性高血压,要一辈子吃降压药!”
“量一量她的下肢血压,”梅主任没有立刻回答家长的问题。助手发现小姑娘的下肢血压只有70/40mmHg。“这不是原发性高血压,是主动脉有狭窄,”梅主任把初步诊断告诉了患儿母亲。随后的CT检查果然发现主动脉在胸腹连接处有一长达2.5厘米的狭窄段,最细的直径地方只有3mm,严重的阻碍了血液循环,这就是患儿上肢高血压但下肢低血压的原因。
如何通过手术去除患儿病变的主动脉是随之而来的问题。这个位置的手术以前都是通过胸腹的联合切口来完成,手术创伤巨大,并发症多,对于一个2岁的患儿无疑是一个严峻的考验。梅主任带领心胸外科医护人员反复研究了患儿的病史资料,认为通过背部小切口从腹膜后进入也可以暴露手术部位,完成手术。
精心的术前准备、巧妙的设计和高超的技术使手术顺利完成。术后3天小姑娘即可下床活动,这时量她的血压上下肢均为100/60mmHg。“感谢您,梅主任!”术后5天患儿的母亲带着小姑娘满意出院。