日前，青浦区一名１０月大幼儿琪琪，不慎将一枚别针误吞入食道内，随后患儿出现恶心、呕吐等不适。焦急如焚的家长发现之后，将孩子紧急送到当地中心医院就诊。Ｘ光显示患儿食道入口有一个长约３厘米别针，更出人意料的是，这个别针竟然是打开着的，呈“Ｖ”字形卡在了食道入口处。考虑到食道与主动脉等大血管相连，且别针尖锐，很容易穿孔造成大出血，当地医院表示无能为力。

患儿家长连夜赶往市中心的多家医院就诊，但均表示需要手术治疗且风险较大。几经辗转，小琪琪最后在凌晨２点来到了我院。医院开通绿色通道，内窥镜诊治部、麻醉科等科室紧急会诊，决定通过内镜巧取异物。

在内窥镜诊治部徐雷鸣主任主持下，治疗正式开始。麻醉科医生为小儿做了麻醉，内窥镜诊治部沈峰医师操作内镜并在护士配合下，很快在食道入口处找到了这枚开头别针。然而由于别针头已打开并呈“Ｖ”形紧贴食道壁，按常规方案拉出可能会造成针尖刺入食道，造成撕裂或穿孔。于是，徐雷鸣主任决定更改方案。将别针轻轻推入胃腔内，１８０度调整方向，再通过异物钳夹住针尾圆环，拉入内镜头安装的保护装置内，终于顺利将别针拉出，整个操作仅用了不到５分钟。当医护人员打开诊疗室大门时，担心了整整一晚的患儿家长竟然“扑通”一声跪了下来，喜极而泣。患儿由于长时间未进食，出现脱水高热等不适，随后收治于小儿营养与消化科，顺利出院。

婴幼儿吞食异物可造成消化道穿孔、梗阻，出血等各种并发症危急患儿生命，而有条件进行小儿急诊内镜下治疗的单位较少，因此往往需要不必要的手术治疗。近年来，我院消化内科内窥镜诊治部实施２４小时备班制度，病情需要保证半小时内赶到医院，仅今年上半年就已完成包括硬币、金属钢钉及纽扣电池等近５０例小儿异物取出术，获得了良好的社会声誉。  （内窥镜诊治部）