通讯员 熊瑛

年前，我院产科接诊了一位３５岁，准备生育二胎的高龄产妇。她２００５年因羊水过少在当地的县级医院已进行了一次剖宫产术，这次一怀孕，当地的产科医生就认为胎盘前置并植入可能性很大，建议她做人工流产，否则胎儿和母亲都有生命危险。夫妻俩抱着最后一丝希望，坐了８小时火车赶到了当地医生推荐的新华医院。

在我院产科超声室的全面细致诊断下，认为该产妇暂时无胎盘植入穿透，可以严密观察。为了帮助这对被一再拒绝几近绝望的夫妻，产科为其安排了定期产前检查，并完成了相关的产前诊断及母外周血测无创胎儿ＤＮＡ检测。

很快，孕妇孕周接近足月，ＭＲＩ提示胎盘部分穿透子宫肌层植入膀胱可能，考虑到孕妇高龄，胎盘功能老化造成羊水过少，胎儿必须尽快分娩。医务部当即组织启动了全院大会诊，包括放射科、泌尿外科、麻醉与重症医学科、新生儿科等在内的多个相关科室都派出了精兵强将参与。

手术当天，在多科室的协同配合下，产科杨祖菁主任为产妇主刀。她迅速消毒铺巾，切开皮肤，不到３分钟，胎儿顺利娩出，响亮的啼哭声给了抢救团队一剂兴奋剂。然而最凶险的才刚刚开始，由于产妇是凶险型前置胎盘，鲜红的血液顿时汹涌而出。全力救治产妇的号角又响起，麻醉科及时补充血容量，ＤＳＡ之前置入的球囊及时充气填塞了动脉，迅速减慢了出血速度。杨主任熟练地把子宫下段剥除胎盘，严密缝合止血，并放置了宫内球囊压迫止血，最终术中出血只有２０００ｍｌ。术后产妇转入了ＳＩＣＵ，苏醒后听说孩子健康平安，她的子宫也保住了，顿时流下了幸福的泪水。

这已是我院成功处置的第三例凶险型前置胎盘手术，作为上海市孕产妇危重抢救中心和产前诊断中心，我院有一支技术高超、反复操练的团队；有配合默契的兄弟科室；有一群无私奉献的医护工作者，将精益求精，时刻准备迎接新的挑战。