“十月怀胎、一朝分娩”带给准妈妈的大都既有迎接新生命的喜悦，也有对疼痛的恐惧。自然分娩是符合自然规律的生产方式，母婴双方都能在自然分娩过程中获益良多。

    对于产妇来说，产后恢复快，并发症低；对于婴儿来说，顺产有助于提升免疫力，降低肺病发病概率，并促进神经、感觉系统发育。

    随着医学知识的普及和“二胎”政策的全面放开，顺产是很多准妈妈优先选择的生产方式，可一想到生产时的疼痛，就分外恐惧。

在医学疼痛指数中，分娩痛位居第二位，仅次于截指（趾）和灼痛。分娩之痛，往往将准妈妈引向两条截然不同的道路：要么因为怕痛而选择剖宫产，尽管生完孩子之后也需忍受麻药过后的疼痛；要么就是勇敢地接受这种疼痛，因为她们认为古往今来，自然分娩就必然要忍受“自然”的疼痛。其实符合顺产条件的准妈妈，完全可以选择“第三条路”——无痛分娩。


    什么是无痛分娩？

    无痛分娩在医学上也称为“分娩镇痛”。分娩镇痛方法主要分为非药物性镇痛法和药物性镇痛。非药物性镇痛包括精神安慰镇痛、水下分娩等，其优点是对产程和胎儿无影响，缺点是镇痛效果差，现已较少选择使用。目前硬膜外麻醉镇痛和腰硬联合麻醉镇痛被认为是镇痛效果最确切的分娩镇痛方法。随着新的给药方式和新的麻醉药物的出现，镇痛分娩对母婴和产程几乎无任何影响。同时产妇在镇痛过程中始终保持清醒，可进食水，可参与产程全过程；并且可灵活满足产钳或剖宫产手术的麻醉需要，为及早结束分娩赢得时间。


    哪里可以开展无痛分娩？

    无痛分娩起源于国外，目前在英国、美国普及率已达到 85%以上，在我国却鲜有开展，尤其是在综合性医院。随着我国全面“二胎”政策的实施，如何让孕产妇“生得安全”，让新生儿“生得健康”，已成为当下妇婴工作的重中之重。上海交通大学医学院附属新华医院是上海市首批危重症孕产妇抢救中心和产前诊断中心之一。每年的高危孕妇占总孕妇的40%以上，医疗资源丰富。

    作为上海市产科系统的“领头羊”之一，我院产科在保障母婴健康的基础上，较早地提出了“让孕妇有尊严地分娩”的理念。目前我院是上海市唯一开展无痛分娩的三级甲等综合性医院。理想的自然分娩，应该是让妈妈在生产前做好身体和心理的准备，在生产过程中能够通过适当的医疗技术干预和相关人员的鼓励，尽可能在清醒、轻松甚至是舒适的状态下，把孩子顺利地生出来。在这个过程中，镇痛的意义很重大。

    女性在人类自身生产中承担了大多数责任，她们在分娩过程中的感受、权利和幸福理应得到医生及全社会的关注。产妇选择镇痛，并不是意味着软弱。分娩镇痛是为产妇减轻痛苦，这是对生命个体的尊重，也是一种生育文明。


    产妇都适合无痛分娩吗？

    虽然大多数产妇都适合无痛分娩，但无痛分娩也有禁忌症。一般来说，有凝血功能障碍、难治性低血压及低血容量、对所使用的药物过敏，伴严重的基础疾病或产科异常等就不适宜分娩镇痛。此外，接受分娩镇痛的孕妇可能会产生一些不良反应，如寒战、瘙痒、恶心呕吐等，也可能会有低血压、全脊麻、感染等麻醉并发症发生。但只要严格、规范地操作，这些并发症的发生概率是非常低的。可以说这项技术是非常安全的，准妈妈大可放心。


    目前我院对于预约无痛分娩的产妇，提供“导乐”陪伴，由助产士在孕妇分娩过程中同时给予分娩的专业性指导和心理上的安慰和情感支持，帮助其顺利完成分娩的过程。

    自今年初开展无痛分娩以来，我院的无痛分娩量逐月递增，现已达到总分娩量的10%。我们认为现代医学模式的进步，不仅仅是医疗技术的提高，同时也体现在医疗领域的人文关怀。

    相信随着孕产妇保健知识的普及和全社会对无痛分娩的认可度的提高，我国的无痛分娩率必将进一步提高，并带动剖宫产率的下降，从而真正提高围产医学质量。