晨报记者 陈里予 陈抒怡

[名词解释]

助产士：古代人们称她们为“接生婆”，现在她们的工作主要是观察产妇生命体征、心理状态、产程的进展以及胎儿的情况，帮助她们自然分娩，并负责顺产产妇接生、分娩后护理。目前部分医院的助产士还专门开设了助产士门诊，在分娩前和产妇通过门诊形式沟通，帮助消除产妇的分娩疑虑和担忧。

■申城产科总床位23万张，总体能满足今年预计18万的出生人口，但助产士却捉襟见肘

■超负荷工作让不少人萌生退意

当你来到这个世上，第一个抱你的那个人是谁？不是你的母亲、父亲，是产房里的助产士。

今年龙年，上海将迎来18万龙宝宝，沪上各大医院的助产士都异常忙碌。若想龙年在四大知名产科医院生孩子，“抢跑线”已大大提前，就连一度不限号的第一妇幼保健医院也宣布普通门诊每天限号20个。即使是原本床位较空的二级医院，例如市第八人民医院一个月也有500位准妈妈建卡，比去年翻倍。

上海市卫生局妇幼保健处处长李善国透露，事实上，各大医院的生育高峰从2007年就已经显露出来，根据最新统计，上海有83家医院有产科，产科总床位达到23万张，总体能满足上海今年预计18万的出生人口，但助产士人数却捉襟见肘。在红房子医院黄浦院区，产房里每月平均分娩的新生儿数高达600名，27名助产士几乎满负荷运转。在新华医院，17名助产士在3月份接生了320个宝宝，创下了新华医院历史上的最高纪录——按照新华医院产房现有的规模，每个月接生280个婴儿已是极限了。

据世界卫生组织最新预测，全球助产士缺口多达70万，而我国助产专业人员更加匮乏。在国内，助产士目前既没有全日制的学校教育，也没有规范的在职教育。目前在上海，助产士虽必须考个“助产上岗证”，但是尴尬的是，10年前，助产士就被取消相关职称序列，全部由护士再培训。而国际上早已普遍实行助产士独立注册制度。职业的尴尬，超强的工作量，使得上海的助产士队伍面临缺口。

助产士：忻丽萍

工作地点：新华医院

工作年限：11年

最大心愿：希望每一个孩子都能顺利出生

最大烦恼：最近生孩子的产妇太多，产房里实在没床了

新华医院：17名助产士每个月要接生300多个宝宝

从早8点忙到晚8点全身无力“飘着回家”

新华医院里人口密度最高的病房是什么地方？往年不好说，今年肯定是产科病房。上周五，记者来到新华医院产科大楼，戴上口罩、穿上蓝色的助产士服后推开医院产房大门，发现产房里的人多得出乎意料：待产室里13张三尺半的床上没有一个空位，待产的产妇一个人躺一张床，刚刚分娩好的只能两个人挤一张床。据一位产妇介绍，这会儿还算是“淡季”，上午的时候，连产妇们也只能两个人挤一张床。

顺产：助产士相当于小产科医生

下午4点半，分娩室内，32岁的助产士忻丽萍将刚刚从待产室送来的一位产妇抬上了产床。这名产妇宫口开得并不顺利，折腾了一天一夜，宫口才开到10公分。

产妇宫缩的时候，指导她如何生产，平静的时候，就抓紧时间做准备工作。”忻丽萍解释说，作为专门负责分娩的助产士，产妇分娩时的一切需求都由她来提供，在产妇顺产的状态下，一个助产士就可以搞定所有事情，相当于一个“小产科医生”。

宫缩几次后，产妇感觉累了，提出想要睡觉。“这个时候怎么能睡啊？生好了再睡，振作一下。”忻丽萍放下手中的工作，打开一包巧克力让产妇吃下以补充体力，同时给她涂抹了清凉油。“很快就生出来了，再加把劲！”在忻丽萍的不停鼓励下，晚上6点左右，婴儿的头慢慢探出来，忻丽萍瞅准时机，给产妇做了一个会阴侧切术。随着“哇”的一声，一个男婴顺利降生。忻丽萍熟练地将脐带剪开，把男婴抱上远红外线保暖床，随后进行清理、称重、按脚印。之后，她又赶紧回到产床，清理产妇的脐带和胎盘后，又给产妇进行了侧切缝合。

晚上6点半，忻丽萍完成了所有的接生工作后，坐在桌前开始填写产妇病例。就在这时，分娩室里另一名产妇开始尖叫。忻丽萍深吸一口气，再次进入了分娩室，指导、鼓励、消毒、清理……晚上8点左右，忻丽萍又顺利接生了一个男婴，而此时，她连一口晚饭还没来得及吃。

晚上8点多，忻丽萍填写好产妇病例后，才打开早已冷掉的盒饭，狼吞虎咽扒了几口。这一天，她一共接生了3名顺产的婴儿，还给几个剖宫产的产妇剪了脐带。“现在一天接生四五个是很正常的。”忻丽萍挤出一个微笑。

接生：助产士多有腰椎疾病

11年前，忻丽萍参加了助产士专业技术上岗证的培训和考试，从普通护士转成了一位助产士，当初她认为这是一个明智的选择，因为助产士的技术性更强，但如今，超强的工作量却让她觉得有点超负荷。“从今年开始，工作量几乎翻了一倍！”忻丽萍说，像上周五这样，早上8点工作到晚上8点之后，她会觉得全身无力，只能“飘着回家”。回家后，脑子里还会不停“回放”接生时的步骤，强迫性地回忆自己是否哪里做得不到位。“这是一个风险高的行业，毕竟有两条人命在你手里。”

除了忻丽萍外，其他助产士也感觉很疲劳。“我们这里椎间盘突出、颈椎不好的人特别多。”夜班值班助产士叶倩说，助产士对产妇的看护时间很长，产妇在分娩的几个小时内，助产士要保持一个姿势接生，需要斜着身体坐着并长时间保持，这是造成腰椎疾病的主要原因。

按照新华医院产房现有的规模，每个月接生280个婴儿已经算是极限了，但现在每个月产房的接生人数都超过300个，今年3月更是达到了320个。

担忧：高强度让助产士在流失

我希望有更多的护士能考取助产士专业技术上岗证，加入我们助产士的行列。”助产士施云说，现在新华医院有17名助产士，按照这个规模，根本没法做到“一对一”的“导乐”陪伴分娩。虽然很多助产士由护士培训而来，但助产士们感觉自己的工作比护士压力更大，工作量更多，而且更不容易得到理解。

助产士叶倩有些委屈地说：“虽然有些产妇指责我们不管她们的疼痛，但事实上，我们就算在做其他事情的时候，也竖着耳朵在听产妇们的一举一动，对于产妇的呼痛声，我们一听就能大概知道她们的宫口开到什么程度了。”叶倩举例说，有的产妇是急迫的呼叫，听起来确实有问题，助产士肯定会第一时间过来查看，但有的产妇的呼痛声有些做作、发嗲，助产士不一定会特别照顾。

在最近超常规的工作压力下，助产士团队也面临流失。一位助产士私底下告诉记者，她打算最近辞职，“先休息一段时间再说。”