近日，我院通过多学科合作，成功治疗了一例罕见的儿童巨大肾母细胞瘤伴肺转移、下腔静脉癌栓形成的病人。

一个多月前，5岁男孩小佳的妈妈发现孩子腹部有一隆起的硬块，检查结果令他们大吃一惊：小佳左侧有一巨大的肾母细胞瘤。在转到新华医院儿外科后，发现小佳的病情远比想象的还要糟糕：起源于左侧肾脏的肿瘤达17×15×13cm³，右肺有一肿瘤转移灶，更严重的是肿瘤沿左肾静脉长入下腔静脉形成血管内癌栓，癌栓的上缘到右心房入口的边缘，如其一旦脱落，将进入心脏并迅速栓塞肺动脉，病人的生命几乎无法挽救。

小儿泌尿外科主任陈方检查病人后决定先采用化疗，缩小肿瘤和癌栓，减少手术风险。经化疗两个疗程后，下腔静脉内癌栓显著缩小，仅在下腔静脉靠近左肾静脉入口处还有小块癌栓，肿瘤本身缩小约40%，肺部的肿瘤转移灶也缩小至点状。手术条件已经具备，陈方和徐卯升教授果断决定手术，并制订了详细的手术方案。手术前半小时，介入治疗中心对小佳成功进行了左肾动脉栓塞以减少术中出血。手术中发现肿瘤虽然已明显缩小，但肿瘤与周围组织有严重粘连，为了将癌栓脱落、肺动脉栓塞的风险降到最低，两位教授没有急于切除肿瘤，而是独辟蹊径，首先从右侧腹部进入后腹膜，解剖出下腔静脉，打开下腔静脉取出癌栓，随后又完整切除了左肾母细胞瘤。      （耿红全）