在2月20日举行的2007年第四季度医疗质量专题讲评上,医务部李劲松主任对我院2007年各项主要医疗运行量化指标与上年同期作了比较,显示呈良性增长趋势,同时横向分析比较同期交大综合型医院各项医疗指标,找出差距,提出对策。
专题讲评对2007年第四季度医疗安全运行状况进行了分析,深刻剖析了典型医疗事件发生的原因,并对医保检查结果进行了反馈。对门诊处方累计超量、单次超量、分解处方、不合理用药、跨科室开药的医生进行了点名批评。病史的质量控制主要在病史书写文字是否工整,要求字迹清晰而不潦草;病史记录是否完整性;根据医疗质量、医疗安全和疾病诊治规范、流程要求及对诊断、鉴别诊断、治疗起决定作用的必须辅助检查是否开展等方面。
李劲松主任根据《上海市综合医院管理评估标准》提出了今年的工作重点:进一步提高医疗质量,确保医疗安全,规范诊疗行为,提升服务理念。一、立体监控门急诊医疗质量。加强门急诊病历质量管理日常督查、拉网式自查互查、全覆盖督查、专项检查;加强门急诊诊疗规范及流程管理;把药占比、检查费用占比等纳入考核项目。二、进一步加强住院病人诊疗规范。汇总并分析科室诊疗项目,依据法规规章制度定诊疗范围,协调多学科交叉项目合作,加强三级查房及病史质量。三、进一步提高手术室利用率。每月定期分析手术室使用情况,及时反馈加强协调并完善考核。四、完善日间病房工作流程,加强日间手术绩效管理。五、完善临床医技互评制度:总结临床部门对医技部门满意度测评,同时开展医技对临床满意度测评,及时反馈加强沟通不断改进。六、完善院内专家医疗事件评定制度,规范《医疗事件处理实施细则》,组织召开医疗安全工作总结会议。七、进一步加强培训提升医疗服务。加强医患沟通培训,举办危机处理培训,杜绝服务沟通方面的投诉。 (储冰峰)