近日，我院采用颅内外动脉搭桥术，为一位老人切除了罕见的巨大颅底颈内动脉瘤。

    一位来自浙江嘉兴的７５岁老太，因左侧面部间隙性疼痛一年到处求医吃药未果，经ＭＲＩ检查显示为颅底颞骨内的颈内动脉瘤。因肿瘤巨大，患者跑了几家大医院均未予收治，原因系手术难度大、风险大、术后并发症多、死亡率高。最后患者辗转于今年慕名到新华医院耳鼻咽喉－头颈外科，找吴皓教授求治。吴皓教授关切耐心地了解了其病史，并经过初步检查后决定予以收院手术治疗。

    虽已入院，但患者和家属还是心有余悸，手术能否顺利进行？肿瘤能否切除？吴皓主任在认真查房安慰病人的同时作出了周密安排：立刻行血管造影检查，以进一步明确肿瘤的大小和血运情况，结果证实为颈内动脉瘤，由于肿瘤巨大，无法行栓塞或放置支架，而切除肿瘤引起一侧大脑供血中断，术后昏迷等严重并发症的发生率会非常高，必须行颅内外动脉旁路搭桥手术后才能安全切除肿瘤，吴皓主任会同医院心胸外科主任梅举教授经过慎密研究，综合考虑到患者年龄大、肿瘤巨大，术后易出现并发症等因素，决定采用创伤小、面神经功能保存好但手术难度更大的经颞下窝径路为其进行肿瘤摘除，同时取大隐静脉游离移植作颈内动脉旁路搭桥手术。手术当日，两位教授轮番上台，经过艰难的六小时手术，终于将位于颅底的巨大颈内动脉瘤（６?觹８?觹９ｃｍ）完整切除，颈内动脉旁路搭桥一次性成功，术中出血仅３００ｍｌ，３天后患者便能坐在床上自己吃饭、５天后患者就能下床活动。当患者在病房看到自己完好无损的面部运动时，一扫术前的焦虑、恐惧，露出了劫后重生般舒心地微笑。（黄琦）