“今天是我姆妈出院第９天，同时也是我姆妈100岁的生日，新华医院急救中心的医护人员创造了奇迹，感谢急救中心全体医护人员的20余天的全力抢救……”近日，一位经我院急救中心成功抢救的病人子女留下这段发自肺腑的致谢。

４月１日凌晨，即将迎来一百岁生日的姚文仙老人由120急救入我院急诊抢救室。老人送到抢救室时神志不清，面色紫绀，呼吸急促，氧饱和度69％，生命危在旦夕。面对如此紧急病情，抢救室医生立即给以口插管后机械通气治疗，约４－５分钟后，老人面色转为红润，意识也逐渐恢复到病前的状态。此时入抢救室即刻进行的一些生化检查和影像学检查报告依次完善：常规白细胞总数升高，胸片显示其双肺感染，心电图：快房颤伴心室内传导差异，完全性右束支传导阻滞，ST－T变化；由于为极高龄患者，存在严重肺部感染情况，加之心功能不全，不完全控制感染无法彻底改善低氧饱和的情况，抢救室的医师当机立断马上收治入EICU。

为保证老人进一步治疗、成功的开展，EICU医师在王树云主任的带领下，通过仔细询问病情后发现患者出现咳、痰、喘的情况已经两周，结合患者高龄、病情存在相对延误、营养情况相对较差的特点制定了个体化的抗感染方案辅以积极有效的痰液引流，在建立严密监测患者内环境稳态（酸碱、电解质、水平衡）的前提下进行适合的体液和营养支持，入院第二日，在严格的机械通气撤机试验通过后为老人拔除了口插管，将可能的继发感染途径消灭，随着精心的医疗和护理工作开展，入院后第五天，老人的感染情况控制，生命体征平稳，转入急诊病房进一步巩固治疗，半个多月后痊愈出院。

百岁老人的成功救治显示出急救中心“急救－ICU一体化”运作模式的优势，和个部门之间“无缝化链接”为病患带来的利益。

2007年４月，医院原急救中心与综合加强治疗病房（MICU）合并，成立了新的急救中心，率先在上海市实行“急救——ICU一体化”的运作管理模式。经过两年多的实践，全体急救中心的医护人员认识到真正实现“急救——ICU一体化”必须完成抢救室和ICU观念、理念和技能三方面的相互渗透，必须做到ICU核心技术的前移，如危重病患病情的监测技术，危重病患的转运技术，危重病患的生命支持技术，等等。为了真正完成“无缝化链接”，急救中心各部门在熟练掌握本部门技能和理论的基础上，尤其注重部门之间的共同的学习、培训、实践。通过共同的学习、培训、实践，不断培养“无缝化链接”和“急救－ICU一体化”的理念；逐渐完善实现“无缝化链接”和“急救－ICU一体化”的技能。(戴李华）