有温度的医疗 | 一场午夜零点开始的急诊心脏手术

发布时间:2024年04月12日 浏览次数:21641

我仅代表全家向贵院全体医护人员致以最深切的感谢。在我女儿面临生命危险的紧要关头,是你们精湛的医疗技术和无私的奉献精神,为她带来了重获新生的希望。

娟秀的字迹写了满满的4页信纸,将一位复杂先心病宝宝的家长的迷茫,宝宝病重后的焦虑,以及救治成功后对新华儿心脏中心团队的感激娓娓道来。

她的宝宝叫嘟嘟,只有3个月大。她在妈妈肚子里的时候就已经被医生检查出来可能患有法洛四联症了,出生以后确诊。嘟嘟的父母把嘟嘟照顾得非常好,并在心脏中心陈笋教授门诊定期随访。家里人都盘算好了,“等她大一点再寻求治疗”。但在嘟嘟两个半月大时,她出现了气促喘息、口唇青紫的缺氧发作表现,需要尽早进行手术。就这样,小嘟嘟住进了心脏中心。

小科普:法洛四联症

法洛四联症是最常见的复杂性先天性心脏病之一,包含室间隔缺损、主动脉骑跨、右室流出道肥厚和肺动脉狭窄4个复杂畸形。法洛四联症解剖畸形程度的个体差异很大,导致临床症状的差异也很大,有些孩子甚至需要刚出生时就急诊手术,或者需要多次手术,病程中可能因右室流出道严重肥厚导致频繁缺氧发作。

入院当天,嘟嘟状态不错,虽然有些心脏专业人士才能看得出的青紫,但总体气色不错,肉嘟嘟的小脸很是可爱。但因为嘟嘟有缺氧发作的病史,入院前心彩超提示有明显的右室流出道肥厚,易再出现缺氧发作,心脏中心医护还是予以密切的心电监测。

入院第二天下午的心电监测发现嘟嘟的氧饱和度只有70%左右,吸氧也不能明显提高氧饱和度。虽然除了氧饱和度低以外,其他指标都正常,嘟嘟状态也不错,但专业的敏感性让医生意识到持续的低氧随时可能诱发病情变化,因此当机立断,将嘟嘟转入PCICU

夜间,我突然接到了医院的紧急来电,告知孩子的情况急转直下,缺氧时间长达一小时,血氧饱和最低时甚至降到了个位数……

嘟嘟进入PCICU后,经过积极的药物治疗,起初几个小时,病情平稳,氧饱和度逐步稳定,但随后再次频繁出现氧饱和度的下降,予以呼吸机辅助后仍无明显改善。此时已是深夜,团队立即启动急诊手术紧急预案,在进行术前各项准备的同时,鲁亚南主任、陈笋主任和白凯主任迅速从家里赶至手术室。

一场从0点开始到3点结束、历时3小时的复杂性先心病手术,在鲁主任、白主任精湛的外科技术下,顺利完成。

术后的心超数据完全超过了我们的预期,陈、鲁两位主任和手术团队的不懈努力,让我们有幸见证了新华医院心外和心内跨学科合作的卓越成效。

术后,嘟嘟的心脏功能迅速恢复,氧饱和度也恢复正常。虽然嘟嘟术后出现了肺部感染,但在良好的心脏功能的支持下,肺部感染也逐步好转,于4月10日顺利出院。

嘟嘟手术的成功,与很多因素密不可分:术前儿心脏中心对嘟嘟病情的准确判断和预测、高效及时的急诊手术紧急预案、精湛的心脏内外科联合诊疗水平、术后有效的药物治疗和护理、家长对医务人员的信任、对孩子细心的呵护等。每一个环节都至关重要,每一个环节都体现了医务人员和家长的齐心协力。相信日后,嘟嘟会健健康康、茁壮成长。

了解这些有可能对您的就诊有所帮助