医疗质量和医疗安全是医院管理的核心，是医疗卫生工作的永恒主题。今年“医疗质量万里行”活动是在医院管理年和医疗安全百日专项检查活动基础上，针对医疗机构存在的质量和安全问题开展的改进医疗安全管理、提高医疗质量的一项重要举措。“医疗质量万里行”活动的目标是提高医疗质量、保证医疗安全、和谐医患关系，核心是“医疗质量持续改进”。通过开展“医疗质量万里行”活动，规范医疗服务行为、落实患者安全目标、加强医疗技术应用管理等措施，查找、堵塞医疗安全隐患和漏洞，逐步探索建立医院管理长效机制，进一步提高医疗质量，保障医疗安全。

我院高度重视“医疗质量万里行”活动，成立了徐卫国院长、孙锟书记为组长，吴皓副院长和陈睦副院长为副组长的“医疗质量万里行”活动领导小组，负责新华医院“医疗质量万里行”活动的具体实施。同时成立了各职能部门负责人参加的“医疗质量万里行”活动专项办公室，由院长办公室和医务部牵头负责综合协调、组织落实、信息上报等工作，确保各项工作按照卫生部“医疗质量万里行”活动要求顺利落实。

徐卫国院长在全院科主任、护士长、支部书记、工会主席及职能部门负责人参加的院周会上传达了《卫生部办公厅关于印发＜２００９年“医疗质量万里行”活动方案＞的通知》（卫办医政【２００９】８２号）的精神以及２００９年上海市“医疗质量万里行”活动实施方案（沪卫医政【２００９】７９号），对我院开展“医疗质量万里行”活动进行部署并提出了具体要求。

在手术准入管理方面我院将继续完善手术分级管理制度。为了规范手术科室各级医师的医疗行为，我院将各科目前开展的手术实行分类准入。医务部制定了《手术分类及手术者权限界定》手册，对每一项手术的手术者设定一个准入标准，按职称和工作年资明确区分各级医师的手术权限，以进一步加强我院医疗风险的管理不同级别的医师开展不同级别的手术。我院已开始实施《ＣＨＡ手术安全核查表、手术风险评估表》，保证手术的医疗质量安全。

在保障合理用药方面我院将继续建立健全抗菌药物分级管理制度和处方点评制度。我院已设定处方权限信息系统，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限并通过处方动态监测检查是否存在无指征滥用药物以及指征改善后应该停药而未及时停药、无针对性“大包围”式用药、违反联合用药原则用药等情况对不合理用药及时进行干预。通过每季度的医疗质量安全讲评，向全院通报不合理使用抗菌药物情况。

通过活动，深入开展血液安全、医院感染、医疗技术准入、实验室安全和医院安保后勤等方面的安全隐患排查，继续推进与落实“病人安全目标”。全面开展自查自纠活动，查找薄弱环节和突出问题，及时落实整改措施，着力解决医疗安全工作中存在的问题，消除医疗安全隐患，确保医疗安全。 

（陈迎春）