近日，我院消化内镜诊治部主任徐雷鸣，成功地为一名５２岁残疾中年妇女取出哽在食道中上段异物——鱼骨。

    来自上海某区的５２岁中年妇女何某，是一名小儿麻痹患者。在５天前的一次进食后即出现吞咽困难、胸骨后疼痛，曾到几家医院就诊，都没有取出。经我院胃镜检查，在患者食管距离门齿２７ｃｍ处有一异物嵌入食管粘膜中，对侧见一直径０．８ｃｍ溃疡，异物暴露与食管内部分长约０．８ｃｍ。同时胸部ＣＴ显示气管分叉稍下方水平食管内见一细长异物，长约２．１ｃｍ。很显然，刺入食道粘膜以下的异物长度将近１ｃｍ有余。而成人的食管壁厚仅３－４ｍｍ，不仅如此，在这个水平位置附近有较多的血管，尤其有动脉通过。因此患者食管极有可能已经被刺穿，而这个异物就象一个瓶塞一样“堵在”了穿孔部位。如果在拔出异物的时候，稍有不慎，就可能划破食管。轻者造成器官食管瘘，重者刺破动脉，患者可能会在几秒中之内就有生命危险。这也正是此前几家医院无法行内镜下治疗的原因所在。一般这种情况下的异物取出，医生建议接受“开胸探查”手术治疗。

    消化内镜诊治部主任徐雷鸣冒着风险，迎难而上，与患者及家属进行充分沟通，在手术室为患者实施“内镜下异物取出术”。胃镜下，徐主任稳稳地夹住嵌在食管壁的鱼骨缓慢拔出，然后用止血药喷洒创面，在确认没有活动性出血后结束治疗，整个过程不到５分钟。５天以后，复查胃镜，在距离门齿２７ｃｍ处，只留下一白色疤痕，对侧的溃疡也已经愈合。（段言明/张毅）