精妙手术巧治“致命的腹痛”

发布时间:2010年09月03日 浏览次数:7364

历经了2个月的时间,辗转三家医院,3次全身麻醉,3次大手术后,樊女士最终在我院肛肠外科崔龙教授的诊治下,彻底祛除了她的腹痛症状。出院当天,仍处在术后恢复期的樊女士和她的丈夫为了感谢崔龙教授精湛的医技、高尚的医德以及医护治疗团队的细心呵护,特地来到我院向肛肠外科崔龙教授和科室的医护人员致谢。

    57岁的樊女士在今年6月初,无故出现了腹痛、腹泻症状,在当地医院抗炎补液治疗后症状未明显缓解;转诊至某区中心医院后,进一步的检查发现樊女士的盆腔及右侧附件区存在脓肿,在该院施行了腹腔镜下盆腔粘连分解+右侧附件切除术。可好景不长,术后第9天,樊女士又出现了腹痛、腹胀等肠梗阻表现,保守治疗后症状愈发加重,转至该院外科行探腹手术后发现,樊女士的乙状结肠肠壁上长着一个直径5厘米的肿块,根据其性状,极有可能是一个结肠恶性肿瘤。但由于肿块周围及盆腔、小肠多发脓肿粘连,手术难度较大,稍有不慎会导致肠道穿孔,引起严重的术后并发症,手术医生为此给她做了一个单纯的造瘘手术。

    肠造瘘即人工肛门,是各种终末期及复杂消化道良恶性病变的治疗手段之一,可以在一定程度上缓解病人的病情。但术后病人的排泄途径改变,排便无法控制自理,给其身心恢复带来了很大的影响,从一定意义上来说,肠造瘘手术是一种致残性手术,部分病人宁愿放弃手术,也不愿行永久性造瘘。

    樊女士在术后不久慕名找到了新华医院肛肠外科的崔龙教授。在反复、细致的评估了病人的病情及影像学治疗后,崔教授表示,樊女士的病灶可以根治。7月28日,手术如期进行。崔教授先是小心翼翼地清除了盆腔内的脓肿,谨慎地分离出粘连肠段后。打开乙状结肠两侧系膜,清扫周围淋巴组织,切断含有肿瘤的病变肠段,完成了肠道重建。为了减轻樊女士的痛苦,崔主任又为她同期实施了肠造瘘切除吻合术,把原先需要2次实施的手术1次完成,使樊女士的疾病得到根治,术后恢复正常肛门排便功能了。手术圆满成功,取得了预期的效果。

    由于肠道菌群的作用,造瘘口的愈合较清洁手术切口(甲状腺手术、骨科手术)愈合时间迟缓,往往需要10-18天(一般腹部切口愈合时间7天),且容易并发切口脓肿、裂开等,如出现伤口并发症,则愈合时间更长。手术以后,在崔教授的治疗团队的严谨、个体化的治疗方案下,经科室护理人员的精心护理,樊女士的身体一天天好转,同其伤口也超出大家的预期,仅用了12天的时间就完全愈合。

   临别之际,樊女士一次再一次表达了她对肛肠外科崔龙教授及其治疗团队的感激之情,感谢新华医院给了她第二次生命。(丁文俊)

 

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