近日,我院消化内镜诊治部先后成功救治了两名肝硬化失代偿食管胃静脉曲张破裂出血患者。2005年4月,著名画家、导演陈逸飞突然去世就是食管胃静脉曲张破裂出血所致。但比他幸运的是,这两名患者经过积极的内镜下治疗,现已经康复出院。
两名患者分别是乙肝后和酒精性肝硬化失代偿的病人,此次是因为反复呕血、黑便被诊断为消化道出血收治入院的。入院后医生给予了他们最积极的药物治疗,但止血无效。为了明确出血原因,积极治疗,两名患者接受了胃镜检查。胃镜检查发现,他们食管的某根血管正如“趵突泉”般的涌着鲜血。我院消化内镜诊治部的徐雷鸣主任当机立断为患者行食道静脉曲张皮圈结扎术。徐主任在内镜下顺着一根根有如葡萄串般的曲张静脉,由下向上,螺旋型依次进行皮圈结扎。在准确结扎到第三、四个皮圈后,原本满视野血液模糊的镜头,突然豁然开朗,食管内的鲜血如退潮般的消失了。两周后,两位患者粪便隐血阴性,顺利出院。
徐雷鸣主任指出,食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿比较常见的出血原因。这种出血由于速度快、血量大,死亡率很高,以前甚至可以高达50%,如果没有接受适当的治疗的话,一年内再次出血的几率可以高达70%,一年内的病死率几乎为64%。 (张 毅)