当癌症的阴霾散去，想要再添一个孩子圆满家庭，却接连遭遇生育能力受损、染色体异常、宫腔环境不佳的 “三重打击”—— 这是文先生与梅女士曾面临的绝望困境。幸运的是，上海新华医院生殖医学中心凭借 “多学科联合诊疗（MDT）” 模式，整合外科、生殖遗传、实验室等多领域专家力量，一步步为他们扫清障碍，最终让健康宝宝顺利降生，圆了夫妻俩的生育心愿。接下来，我们就来看看这个充满波折却又温暖的求子故事。

抗癌成功后盼二胎，生育之路却现阻碍

30 岁前，文先生的生活堪称圆满：和爱人组建家庭，一年后可爱的儿子也顺利出生。可平静的生活被直肠癌这一 “晴天霹雳” 打破，为了治病，文先生千里寻医，慕名找到了新华医院肛肠外科的杜鹏教授。经过详细检查和术前评估，杜鹏教授团队在 2019 年为他实施了肿瘤切除手术，术后半年又进行了 6 次 FOLFOX 辅助化疗，成功击退了癌症。

在与病魔抗争的日子里，家人的陪伴是文先生最大的支撑，尤其是儿子乖巧的模样，总能给他带来康复的信心。“多一位家人就多一分幸福”，抱着这样的想法，文先生和妻子梅女士开始计划生二胎。可随着两人逐渐步入生育高龄，再加上文先生有癌症病史，他们努力许久，二胎的好消息却迟迟没有到来。

担心身体状况影响生育，夫妇俩再次找到杜鹏教授咨询。这次，他们得知了一个关键信息：新华医院生殖医学中心联合医院优势学科，打造了成熟完善的辅助生殖技术多学科团队（MDT）。在这里，不同学科的专家会协同诊疗，避免信息差，患者也不用奔波于不同医院，能在新华医院完成所有诊疗流程 —— 这无疑给焦急的文先生夫妇带来了希望。

揪出 “无精” 元凶，给出生育力保存建议

怀揣着希望，文先生夫妇来到新华医院生殖医学中心，王文娟主任团队在了解文先生的癌症病史后，立刻启动了生殖医学多学科全程管理模式。通过 MDT 会诊、多学科查房等协作方式，把助孕过程中需要的各学科专家召集到一起，共同为他们优化生育方案。

经过一系列检查，王文娟主任终于找到了夫妇俩 “求子难” 的第一个关键原因：文先生的精子数量明显减少，而主要原因之一正是之前的化疗。王文娟主任详细解释道，化疗可能导致男性暂时性或永久性不育，因为睾丸对化疗药物敏感性较高，受损程度与药物剂量直接相关。通常化疗开始后 2 个月内，精子会受到一定损伤，但数量基本正常或略少；2 至 3 个月后，精子数量会明显减少，甚至可能出现精子缺乏症。此外，像蒽环类这类化疗药物，长期使用虽不影响精子数量，却可能影响精子质量，进而导致不育或胚胎发育不良。

同时，王文娟主任也给出了重要建议：如果男性在化疗前有生育需求，一定要提前进行生殖咨询，并采取生育力保存措施。比如，希望保留生育能力的男性癌症患者，可以选择精子冷冻保存；对于青春期后无法保存精子的患者，则可以在治疗前进行睾丸精子提取 —— 这一专业建议，也为有类似情况的患者提供了重要参考。

女方染色体异常引担忧，生殖遗传专家解惑

在明确文先生的问题后，经过与临床和实验室沟通，夫妇俩决定采用第二代试管婴儿（ICSI）助孕。可就在此时，梅女士的染色体检查结果又给了他们一记 “重击”：检查显示女方染色体为 47，XXX [2]/45，X [1]/46，XX [47]，属于性染色体异常。

“我们已经有了一个健康的儿子，怎么会染色体异常呢？这会影响二胎吗？” 文先生夫妇满是困惑和担忧。新华医院的生殖遗传专家立刻进行了解答：从检查结果来看，梅女士的染色体核型属于嵌合核型，而她本人表现正常，推测这种核型没有明显表型效应，体细胞丢失的可能性较大。而且，外周血的嵌合比例并不代表组织嵌合比例，后代出现染色体异常的风险不会因此明显增加，后续可以在怀孕后通过羊水穿刺检查胎儿染色体情况。

专家的解释让夫妇俩悬着的心放了下来 —— 原来染色体异常也分轻重缓急，并非所有染色体异常都会导致生育缺陷儿，关键是要结合具体情况综合分析，判断是否会对生育产生不良结局。而梅女士的情况，并不会影响之前确定的助孕方案。

宫腔环境藏隐患，门诊宫腔镜及时解决

解决了染色体的担忧，术前检查顺利完成后，梅女士的取卵手术如期开展，通过体外培养也成功获得了 3 枚珍贵的冻胚，接下来就等着进行移植手术了。梅女士原本以为，自己有过生育经历，宫腔环境肯定没问题，可检查结果却再次超出了她的预期。

B 超检查显示，梅女士存在子宫内膜息肉；随后的宫腔镜检查进一步发现，她的子宫内膜过厚，还合并有轻度宫腔粘连。好在新华医院生殖医学中心开展的门诊宫腔镜检查，能有效排查宫腔环境异常，对于炎症、轻度粘连以及小息肉等问题，还能及时处理。更让患者省心的是，这项检查无需麻醉、无需扩宫，手术时间短、疼痛轻，还可以当日预约，为胚胎成功移植做好了充分准备。

很多人可能会疑惑：“子宫内膜薄了不行，厚了也有问题吗？” 其实，正如医生形象的比喻：如果子宫内膜过薄是不利于胚胎着床的 “盐碱地”，那子宫内膜过厚就像 “沼泽地”，同样会影响胚胎着床。而子宫内膜息肉的存在，不仅可能导致子宫内膜厚度不均匀，出现局部薄弱区域，还可能影响子宫内膜的血液供应，降低胚胎获得的营养供应，破坏胚胎生长环境 —— 这些专业的解释，也让大家对宫腔环境与生育的关系有了更清晰的认识。

多学科协作，破 “四面楚歌”，终圆生育梦

回顾文先生和梅女士的求子之路，可谓 “四面楚歌”：癌症化疗导致的生育损伤、女方的性染色体异常、子宫内膜问题，每一个难题都像一座大山横在他们面前。但新华医院生殖医学中心没有让他们失望 —— 通过整合辅助生殖技术、外科术后健康管理、生殖遗传等多学科健康管理模式，专家团队一路为他们披荆斩棘、保驾护航。今年秋天，好消息终于传来：梅女士顺利生下了一个健康的宝宝。

从科学备孕到优生优育，从胚胎阶段到成人健康，新华医院生殖医学中心依托新华医院 “全生命周期健康管理” 与 “多学科联合诊疗模式”，不仅能在生命时长的纵轴上，为您提供无缝衔接、动态追踪的健康关怀；还能在生育年龄阶段的横截面上，打破单一学科的局限，对生殖健康问题进行统筹评估、协同干预，形成 “纵横联合” 的双重保障。新华医院，正用专业与温暖，为改善人民生殖健康、提高人口素质提供切实可靠的服务。