近日，我院成人泌尿外科和小儿泌尿外科联手为一罕见“高龄”先天性无肛合并４型尿道下裂、尿粪合流、阴茎阴囊反位的患者，成功进行二期阴茎伸直术。目前，患者恢复情况良好。

先天性无肛在男性患儿中是常见的先天性畸形之一，但合并４型尿道下裂、尿粪合流则较为罕见，一般这类先天性畸形患者在幼儿时期就应接受治疗，据了解，该患者因家庭经济原因错失治疗的最佳时期，直到２１岁、男性第二性征发育后才到医院进行治疗，对如此“高龄”的患者成功纠治，在国内外的文献报道寥寥可数。

经检查发现：患者的染色体４６ＸＹ，已有第二性征发育，双侧睾丸、阴茎海绵体发育正常，但阴茎明显下弯，并伴有阴茎、阴囊反位，由于没有肛门，尿液粪便都从会阴部的一小孔排出。由于尿粪长期合流，加之毛发多容易导致术后伤口感染及局部组织愈合能力差，使得手术难度大大增加。我院成人泌尿外科和小儿外科专家在患者２００９年７月第一次就诊时即联手制定了详细、严密的手术方案，为他实施了一期尿道肛门分离和肛门成型术，把尿道外口也移至阴囊，首先解决了他正常排便的问题。

针对患者严重的阴茎下弯、阴茎阴囊反位和蹲位排尿情况，这次成人和小儿泌尿外科联合医疗组专家经过充分酝酿、讨论，为患者行二期阴茎伸直术，目前患者术后恢复良好。尽管现在仍需蹲位排尿，但患者阴茎已伸直，阴茎、阴囊位置和形态也已正常，整个男性外生殖器在外观上与正常人无异，患者对于今后的治疗充满了信心。

据专家组介绍，半年后将为患者行最后一期手术，即三期的尿道成型和阴茎阴囊反位成型术，届时患者将彻底告别２０多年的蹲位排尿生活。（盛旭俊）