曾痛失爱女的王先生家庭，在期盼二胎新生时遭遇胎儿肾脏占位的严峻考验。新生儿出生后肿瘤极速增大，并发呼吸衰竭、肺部感染，生命垂危。上海交通大学医学院附属新华医院迅速启动多学科联合诊疗，以精准手术与规范化疗全程护航，成功为这名仅2个多月大的患儿闯过生死难关，为困境家庭重燃希望，也为新生儿肾母细胞瘤的早期诊疗积累了宝贵临床经验。

产检突现预警 新生儿身陷生命危境

上海市宝山区的王先生的家庭曾承受长女因新生儿肿瘤离世的巨大伤痛。历经漫长期盼，夫妻俩再度迎来孕育新生命的希望，满心期待能迎来一名健康的二胎宝宝。

2025年11月17日，孕37周余的妻子在产检中经超声检查发现，胎儿右肾存在约3.2厘米的占位性病变，病变形态规则、边界清晰但内部回声不均，这一结果让全家的期盼瞬间被焦虑与担忧笼罩。两天后，体重3.2公斤的男婴星星（化名）在外院剖宫产娩出，危险和新生一同降临，出生后星星即刻出现呼吸困难症状，结合产检提示的肾脏异常，患儿被紧急转入新华医院新生儿重症监护室（NICU）。

转入NICU后，星星被明确诊断为新生儿呼吸衰竭、右肾占位。更为凶险的是，出生仅3天复查腹部 B 超显示，其右肾肿瘤已快速增大至 4.2 厘米。医疗团队初步考虑中胚叶肾瘤可能，肿瘤异常迅猛的增长已压迫星星肺部并引发感染，需依靠高流量吸氧维持呼吸，同时接受抗感染、营养支持等对症治疗，幼小生命深陷险境。

多学科攻坚：精准手术施治 规范化疗接力护航

面对危重患儿与焦虑万分的家属，新华医院第一时间启动多学科会诊机制，儿泌尿外科专家团队经全面评估后建议待星星生命体征稳定后尽早实施肿瘤切除手术，医生坦言这个手术风险极高，若术后病理结果提示为恶性肿瘤，星星还需接受后续化疗。

星星父母没有丝毫犹豫，决意全力配合救治。在NICU团队的精细调理下，星星身体状况逐步好转，同时，儿泌尿外科主任崔心刚教授带领团队为这名出生不足2个月的婴儿量身制定了个体化精准手术方案。

2026年1月14日，星星接受了右肾肿瘤根治性切除术。手术团队配合默契、操作精准高效，整台手术仅耗时1小时，完整切除星星的右肾及大小达7厘米的巨大肿瘤，最大限度降低了麻醉对新生儿机体的影响，手术取得圆满成功。“手术快一分钟，孩子的风险就少一分。”崔心刚主任术后说。

星星的术后病理报告显示罪魁祸首就是肾母细胞瘤，这是儿童最常见的肾脏恶性肿瘤，90%发生于5岁以下儿童，2-3 岁为发病高峰。明确诊断后，儿血液肿瘤科专家团队迅速接棒，结合患儿家族史与临床病情特点，考虑存在DICER1肿瘤易感综合征的遗传背景。这是一种罕见的遗传性疾病，携带者发生多种肿瘤（包括肾母细胞瘤、肺囊肿、卵巢肿瘤等）的风险增高。1月22日，坚强的星星顺利接受了长春新碱和放线菌素组成的联合化疗，后续顺利完成两次长春新碱化疗。

患儿康复向好 早诊早治筑牢健康防线

在医护团队的精细诊疗与父母的悉心照料下，星星顽强渡过重重难关，喂养情况良好，体重也稳步增长。这个曾深陷绝望的家庭，终于迎来了期盼已久的新生。后续，星星还需要在儿泌尿外科及儿血液肿瘤科定期随访，监测康复情况。

崔心刚主任表示，肾母细胞瘤早期症状隐匿，多在体检或因其他原因做腹部超声时偶然发现，但也是儿童实体肿瘤中治疗效果较好的一类，总体治愈率可达90%以上。早发现、早诊治能显著提升手术成功率，最大程度保留患儿肾功能，让长期预后更理想。特别提醒家长，若发现孩子腹部异常膨隆、质地偏硬，或是在洗澡、换衣时摸到固定不动的质硬包块，务必及时警惕，尽快带孩子就医检查。

科室介绍

新华医院儿泌尿外科依托新华医院先进的诊疗平台，建立了多学科儿童性发育异常协作组以及产前泌尿系统畸形联合门诊，展开对泌尿系统畸形患儿的个体化治疗，并定期随访，建立了完整的临床病例资料库。

医疗特色有：

1、儿童肾脏肿瘤：肾脏肿瘤是儿童最常见的肿瘤之一，占儿童恶性肿瘤的7%。相较于患病侧肾脏的完全切除，保肾手术对于保障患儿生活质量具有重要意义。小儿肾肿瘤亚专业组在崔心刚主任的带领下，以达芬奇机器人为核心，主攻儿童肾肿瘤的保肾手术，复杂肾肿瘤根治性切除术等。依托多学科协作（MDT），从化疗到手术全程规范化管理，致力于为患儿留住宝贵肾功能。

2、儿童泌尿生殖器畸形：尿道下裂作为小儿泌尿系最常见的先天性畸形之一，占小儿泌尿外科住院手术数近1/3。上世纪70年代，李衷初教授采用“膀胱粘膜代尿道”得到了国内外同行的肯定；刘国华教授在国内率先开展了“Onlay术式”；陈方教授、徐卯升教授率先在国内开展了“Snodgrass术式”，使尿道下裂的治疗技术始终与国际同步，位列国内领先。

3、儿童上尿路畸形：小儿泌尿外科每年收治的上尿路畸形患儿病例数位居全国前列。在先天性肾积水的小切口及微创手术治疗上，手术例数及成功率始终处于国内领先的水平。在国内首次提出经腹股沟小切口膀胱外输尿管再植手术治疗儿童肾重复畸形，该手术方法疗效显著，创伤小，目前已在国内多中心普遍推广。在国内率先开展经脐部单切口治疗双侧肾积水手术。徐卯升教授在国内率先开展“Lich-Gregoir”手术治疗膀胱输尿管返流取得良好疗效。

4、儿童尿路结石：可常规开展体外震波碎石、输尿管硬镜碎石、输尿管软镜碎石以及经皮肾镜碎石等微创治疗技术，已完整建立起儿童泌尿系统结石代谢评估、分子病因诊断及综合治疗体系，使得儿童尿路结石的综合处理能力处于国际先进水平