以下全文转载自喀什地区第二人民医院。
“皮肤黄染如金,瘙痒彻夜难眠;高龄多病缠身,手术险象环生。”当这样一位61岁的维吾尔族大娘来到喀什二院时,家属眼中满是焦虑与无助。然而,短短数周后,她便顺利康复出院。这一转危为安的奇迹背后,是一场由上海援疆专家领衔、多学科精锐尽出的协同攻坚——更是我院普外科向肝胆胰外科技术高峰实现的又一次关键突破。
今年5月21日,上海市第十二批援疆医疗队正式抵喀,来自上海市第一人民医院的高玮主任、来自上海交通大学医学院附属新华医院的朱逸荻副主任同期进驻我院普外科,开启援疆新征程。落地仅一个多月,他们便迅速融入科室、扎根临床一线,以精湛技术和扎实带教,带领团队在复杂危重肝胆胰外科领域连克难关,实现多项四级高难度手术的集中突破,开局即按下“快进键”。
PART.01高龄重症、风险叠加 ,何以勇毅破局,守护生命之门?
梗阻性黄疸、胆总管上段占位,加之高血压3级、冠心病、肺部感染——每一项诊断都如一道沉重的枷锁,捆住了患者的生机。高龄、基础病交织、脏器储备功能差,术中出血、吻合口瘘、心脑血管意外等风险如影随形。面对这样一块“烫手山芋”,常规转诊意味着近千公里的奔波和数万元额外开销;就地手术,则是对团队技术底气和心理素质的极限拷问。
“患者以性命相托,我们必须迎难而上。”朱逸荻副主任的这句话,让团队全员攥紧了拳头。一场与死神角力的倒计时,就此开启。
PART.02镜下毫厘、步步为营,何以决胜险境,从容拆解危局?
无影灯亮起,腹腔镜下,朱逸荻副主任手持超声刀,如履薄冰却行云流水。在狭小的上腹腔内,肿瘤与门静脉、肝动脉紧贴,稍有不慎即酿成大出血。他带领团队层层剥离、精细裸化血管,按解剖层次整块清扫区域淋巴结,成功实施胰十二指肠根治术;随后,胃肠吻合、胆肠吻合、胰肠吻合——三重消化道重建一气呵成,每一针间距均匀、每一处血运饱满。
整台手术出血量极少,创面干净得令观摩医生叹服。术后次日,患者黄疸指标断崖式下降,瘙痒消失,生命体征平稳。更令人振奋的是,入疆仅月余,团队便接连完成腹腔镜胆囊癌根治术+复杂胆道损伤修复术、胆总管探查T管引流术+腹腔内脓肿引流术等多例复合型四级手术。每一例都是“硬骨头”,每一例都成功完成——这标志着我院普外科在援疆专家的前沿技术加持下,已具备常态化开展肝胆胰领域顶尖术式的过硬诊疗实力。
PART.03多科联手、全局布阵,何以运筹帷幄,织就全程防线?
手术如打仗,情报需先行。高玮、朱逸荻两位援疆专家联合本地艾武副主任,迅速集结麻醉手术中心、呼吸与危重症医学科、肿瘤科、临床营养科骨干,展开MDT多学科联合会诊。影像资料一张张过筛,心肺功能指标一次次复核,营养状态一分分评估——方案推倒重来、路径反复优化,甚至连术中可能出现的每一种意外都预演了应对预案。作为本土资深专家,艾武副主任全程参与病例研判与手术方案制定,在术中全程参与配合,为手术顺利完成提供了重要保障。
“不是主刀一个人在战斗,而是整个团队在打一场协同战。”麻醉师紧盯循环波动,呼吸与危重症医学科医师调校肺保护策略,临床营养师提前介入肠内营养支持。从术前预康复训练到术后快速康复(ERAS)流程的精准落地,每一个环节丝丝入扣,最终凝练出一套兼具安全性与根治性的个体化手术方案,为患者筑起一道从术前到出院的全程生命防线。
PART.04倾囊相授、薪火相传 ,何以扎根边陲,淬炼本土精兵?
“援疆不仅是要完成几台手术,更是要把技术留下来、把队伍带出来。”高玮主任到岗伊始便明确了工作方向。两位专家将带教融入每一天的临床实践中——从术前三维重建阅片、术中关键步骤分解讲解,到术后并发症预警清单制定,手把手拆解每一处细节;每周固定开展教学查房和病例复盘,每一个决策逻辑都被掰开揉碎讲透。高玮主任侧重结直肠癌的规范化治疗及围手术期快速康复流程的本地化落地,朱逸荻副主任着力攻克肝胆胰微创外科的技术瓶颈,分工明确、互为支撑。
入疆一个多月来,科室年轻医生在两位专家的系统带教下加速成长,已能独立完成胆道探查等基础术式,并向高难度操作稳步进阶。一套标准化诊疗体系加速完善,一支“带不走的医疗骨干队伍”逐步成长。以往,这类患者只能辗转乌鲁木齐或内地求医;如今,在两位援疆专家的驻点带教下,家门口就能享受国内一流水平的微创根治手术,路途之困、费用之重、陪护之难,一并消解。
PART.05技术下沉、惠泽一方,何以托举民生,写就厚重答卷?
多例四级手术的集中突破,不仅是一串漂亮的技术数据,更是一份沉甸甸的民生答卷。它印证了上海援疆“院包科、精准滴灌”模式的实效,也凸显了我院作为南疆医疗枢纽在疑难危重症救治上的责任担当。大病不出地区,危重就地施治——这是各族群众获得感、幸福感最踏实的注脚。
援疆刚启程,奋进正当时。高玮、朱逸荻两位专家表示,将在援疆工作中持续深耕,围绕胃肠肝胆胰肿瘤微创与综合治疗领域,进一步系统开展技术攻关与人才梯队建设,持续攻克技术难关,推动科室综合实力再上新台阶。从东海之滨到帕米尔高原,一批又一批上海援疆人接力前行;无影灯下,每一次精准切除,都是对“健康中国”战略最有力的践行。