膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率呈现持续上升且年轻化趋势，膀胱肿瘤的早期诊断及规范化治疗对改善患者预后至关重要。

新华医院泌尿外科作为中国膀胱癌专科联盟单位之一，依托多年临床积累和多学科协作优势，开设膀胱肿瘤专病门诊，为膀胱肿瘤高危人群、疑似患者及确诊患者提供一站式精准诊疗服务。

• 门诊名称：膀胱肿瘤专病门诊

•门诊时间：

•预约方式：通过新华医院官方服务号“上海新华医院”或现场自助机预约

就诊信号与高危预警

膀胱肿瘤的早期症状往往较轻，或缺乏特异性，很多患者因忽视早期信号延误了最佳诊疗时机，了解膀胱肿瘤的常见就诊信号，能够帮助患者及时识别异常，尽早干预。

1. 最典型预警：无痛性肉眼血尿

超过80%的膀胱肿瘤首发症状为无痛性肉眼血尿，这种血尿往往是间歇性出现，可自行停止或减轻，容易给患者造成"已经自愈"的错觉，从而忽视进一步检查。血尿的严重程度与肿瘤大小、分期并不完全一致，部分体积很小的早期肿瘤也可能引发明显的肉眼血尿，因此只要出现不明原因的无痛肉眼血尿，无论出血量多少，都需要第一时间到膀胱肿瘤专病门诊排查。

2. 其他值得警惕的相关症状

•尿频、尿急、尿痛：当肿瘤合并感染或者病灶位于膀胱三角区时，会刺激膀胱黏膜，出现类似尿路感染的膀胱刺激症状，常规抗感染治疗后症状无法缓解，需要警惕膀胱肿瘤可能；

•排尿困难：如果肿瘤体积较大，或者肿瘤生长在膀胱颈、尿道内口位置，会堵塞尿道出口，引发排尿费力、尿线变细，严重者甚至会出现急性尿潴留；

•腰部、下腹部疼痛：当肿瘤侵犯膀胱壁深层或者向外侵犯盆腔组织时，会引发下腹部隐痛、腰部酸胀疼痛，晚期患者还可能出现下肢水肿、盆腔肿块、体重下降等表现；

•体检异常提示：常规体检发现尿常规潜血阳性、泌尿系统超声提示膀胱占位性病变、尿液肿瘤标志物或尿脱落细胞检查异常等，都建议到专病门诊进一步明确诊断。

重点面向的患者人群

膀胱肿瘤专病门诊针对不同阶段、不同需求的患者提供分层诊疗服务，以下人群建议优先选择专病门诊就诊：

典型病例分享

病例一

局部晚期膀胱癌，个体化保膀胱治疗后，完全缓解，长期无复发

70岁的白阿姨，因为1周内反复的无痛性肉眼血尿，前往外院就诊，超声提示膀胱肿瘤。白阿姨慕名来到新华医院膀胱肿瘤专病门诊，经过影像学检查以及经尿道膀胱肿瘤电切手术，膀胱恶性肿瘤诊断明确，并且肿瘤已深入膀胱浆膜层，好在没有发现淋巴结转移。考虑到白阿姨有着强烈的保膀胱意愿，新华医院膀胱肿瘤专病团队联合多学科诊治团队，结合白阿姨年龄、全身情况、病理类型及分期，为其制定了个体化的保膀胱治疗方案。白阿姨接受了4疗程的全身化疗联合免疫治疗，影像学复查以及二次电切均未发现有肿瘤残留，考虑白阿姨的膀胱肿瘤已完全缓解，膀胱肿瘤专病团队建议白阿姨继续接收为期1年的免疫维持治疗，白阿姨也定期接受膀胱镜和影像学复查，迄今为止已3年，始终未发现白阿姨的膀胱肿瘤有复发征象，令白阿姨可以放心地安享晚年生活。

病例二

肌层浸润性膀胱癌，全膀胱切除+原位新膀胱重建，术后恢复正常生活

52岁的陈先生事业有成，但美中不足的是，陈先生罹患膀胱癌已经5年了。尽管他已经戒了烟，保持健康的生活方式，但膀胱癌还是反复发作了3次，这次陈先生在外院复查膀胱镜，被告知膀胱癌又复发了。不甘心的陈先生在上海辗转了多家医院后，最终来到新华医院膀胱肿瘤专病门诊。考虑到陈先生膀胱癌反复发作，保膀胱治疗风险较大，但陈先生正值壮年，对生活质量有较高的要求，膀胱肿瘤专病团队为陈先生制定了机器人辅助根治性膀胱切除术+原位回肠新膀胱重建术的治疗方案，既根治性切除了肿瘤，又保留了患者原有的正常排尿途径，不需要长期挂尿袋，极大提高术后生活质量。陈先生欣然接受了该方案，术后两周陈先生顺利出院。目前陈先生在医生指导下可以正常排尿，残余尿在正常范围，并且控尿良好，基本没有尿失禁发生。陈先生的日常工作及社交没有受到任何影响，让陈先生对治疗十分满意。

专病门诊特色与优势

1. 多学科一体化诊疗模式

新华医院膀胱肿瘤专病门诊整合了泌尿外科、肿瘤科、放疗科、放射科、病理科、麻醉科等多学科资源，形成了专业成熟的多学科诊疗团队。针对病情复杂的膀胱肿瘤患者，会根据患者的身体条件及肿瘤分期分级制定个体化的诊疗方案，保证了治疗方案的科学性和规范性。

2. 微创技术领先，兼顾肿瘤控制与生活质量

专病团队在膀胱肿瘤的微创治疗领域积累了丰富的经验，常规开展经尿道激光膀胱肿瘤整块切除术、腹腔镜/机器人辅助根治性膀胱切除术、原位新膀胱重建术等先进技术。结合当前越来越强烈的保膀胱需求，对于合适保膀胱的患者，专病团队通过个体化综合治疗最大程度地降低膀胱肿瘤复发进展的概率；对于需要根治性切除的患者，通过微创手术减少创伤，同时根据患者地身体情况及需求选择合适的尿流改道方式，如原位新膀胱重建，帮助患者术后回归正常生活。针对高龄、基础疾病多无法耐受大手术的患者，也有联合治疗方案可供选择，兼顾肿瘤控制和患者耐受度。

3. 全周期管理，从筛查到随访全程覆盖

专病门诊提供膀胱肿瘤全周期管理服务，从高危人群的早期筛查、疑似患者的精准诊断，到确诊患者的治疗方案制定、术后规律灌注治疗、长期随访复查，都有固定的专病医师团队负责，建立了完善的患者随访档案，能够及时发现复发征兆，调整治疗方案。对于术后患者，专病团队也会提供生活方式指导、并发症管理等服务，帮助患者更好恢复。

4. 临床与科研结合，接轨国际前沿诊疗理念

新华医院泌尿外科膀胱肿瘤团队长期开展膀胱肿瘤的基础与临床研究，开展及参与多项国内国际多中心临床研究，能够为符合条件的患者提供最新的治疗选择，同时团队也不断总结优化诊疗流程，推动膀胱肿瘤诊疗的规范化和精准化，持续提升诊疗效果。

专家介绍

崔心刚

新华医院泌尿外科科主任，主任医师、教授、博士生导师

担任中国医师协会泌尿外科医师分会常委，中华医学会泌尿外科学分会青年委员会副主任委员，中国中西医结合学会围手术期专业委员会副主任委员，上海市医师协会医学机器人专业委员会副会长，上海市中西医结合学会围手术期专业委员会主任委员，上海市医学会泌尿外科分会委员等职务。荣获教育部科技进步一等奖、上海市科技进步奖一等奖等荣誉。入选全国卫生健康系统“先进工作者”、“上海工匠”、“上海市领军人才”、“上海市优秀学术带头人”等人才计划

【擅长】机器人/腹腔镜泌尿肿瘤复杂疑难手术和晚期肿瘤的综合治疗。

沈海波

新华医院泌尿外科副主任，主任医师，硕士研究生导师，尿路上皮癌亚专业组长

中华医学会泌尿外科学分会工程学组委员；中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤分会青年委员；中国抗癌协会中西整合膀胱癌专委会常委；中国抗癌协会前列腺肿瘤整合康复专业委员会委员；上海医学会泌尿外科分会微创学组委员；上海医师协会机器人泌尿学组副组长；上海市中西医结合学会泌尿男科专委会常务委员；中国泌尿肿瘤MDT卓越医师；宾夕法尼亚大学医院高级访问学者/哈佛大学全球临床试验高级研究者

【擅长】膀胱癌和上尿路尿路上皮癌的综合诊治，机器人膀胱癌根治，机器人一体位半尿路切除术。

徐丁

新华医院泌尿外科副主任医师，硕士生导师

上海市医学会泌尿外科分会尿控与整形学组成员；上海市中西医结合学会泌尿男科专委会肿瘤微创学组组员；上海市杨浦区医学会泌尿外科分会委员；上海市排尿与盆底会诊中心会诊专家；德国Diakonie Klinikum 访问学者

【擅长】泌尿系肿瘤，特别是膀胱癌、输尿管癌、肾盂癌的机器人手术与全程管理，经尿道膀胱肿瘤整块切除。

王伟明

新华医院泌尿外科 副主任医师

从事临床工作近三十年，对膀胱肿瘤有丰富的诊疗经验。

【擅长】泌尿外科腔内手术，如经尿道膀胱肿瘤电切术，腹腔镜手术等。较早在国内推广普及经尿道手术，指导全国几十家基层医院开展手术。