肝胆相照守初心 胃肠同心启新程

我眼中的新华消化精神

医学的温度，藏在每一次耐心的问诊和详细的体格检查里，藏在无数场惊心动魄的抢救中，也藏在一代代医者对疾病规律和有效防治的不断探索中。新华医院消化内科的精神，正是在这样的临床诊疗实践与科学研究攻关中孕育、传承和发扬光大。

从1958年建院之初大内科中的消化专业根脉，到1989年独立建科后的稳步发展，以及在消化内科帮助下茁壮成长的肿瘤内科和参与创建的上海市消化疾病研究所、上海市小儿消化与营养重点实验室；从国务院离退休专家（终身教授）陆汉明主任医师等前辈奠定的严谨学风，到今天覆盖肝脏疾病、胃肠疾病、胆胰疾病、以及消化内镜诊疗的综合学科体系，从控江路院区消化内科到奉贤院区同质化发展的消化疾病诊治中心，从长期援建的崇明中心医院和长兴人民医院到对口支援的西藏、新疆、云南相关医院的消化内科的进步，新华消化走过的是一条传承与创新并重、临床与科研并进、专业发展与区域影响同行的道路。

作为新华医院消化内科的现任科主任，每当回望科室发展历程，我常常想起前辈们留给我们的精神财富。那不是写在墙上的口号，而是陆汉明主任高龄时仍坚持查房的身影，是王秀玲主任、李定国主任、许幼如教授、宗春华教授、吴建新教授、胡颖教授等承前启后的坚守，是一代代新华消化人在诊室、病房、内镜室、实验室以及在边疆和海外一线默默践行的责任与担当。

在我看来，新华消化精神，就是以患者为中心的仁心仁术，是从细微处发现真相的严谨求实，是面对时代疾病谱变化敢为人先和勇于担当的开拓精神，更是把个人理想融入学科发展、把医学追求融入人民健康的赤诚初心。

溯源立本,前辈风骨铸就学科根脉

新华消化的根，深深扎在新华医院建院之初的奋斗岁月里。1958年9月1日，新华医院正式开诊。彼时医疗条件有限，人员紧缺，内科尚未分出明确亚专业，但消化系统疾病诊疗已在大内科建设中逐步孕育。建院初期，老一辈内科专家一边承担繁重的门急诊和病房工作，一边开展教学与科研，在十分艰苦的条件下救治危重患者、培养医学人才，为后来消化专业的发展打下坚实基础。

在这段历史中，陆汉明教授是新华消化绕不开的名字。陆教授1945年毕业于国立上海医学院，是我国著名消化病学专家、内科学教授、国家首批博士生导师，也是我院消化学科的奠基人。他长期深耕消化系统疑难疾病诊治，在国内首先报道多种罕见疾病病例，在疑难肝病诊断、肝纤维化防治、肠易激综合征研究、胃癌早期诊断等方面作出重要贡献。

许多老同事至今记得，陆汉明教授年逾八旬仍坚持查房。面对疑难病例，他从不满足于听汇报，而是一定要亲自到病床前询问病史、查看体征、分析细节。他反复告诫后辈，在现代辅助检查越来越先进的时代，更不能忽视对病人细致入微的观察。有一个故事，至今仍在科室中流传。一位伴有上消化道出血的孕妇辗转多家医院未能明确病因，来到新华医院后，陆教授通过认真查体，发现其颈部、腋下皮肤异常松弛，并结合眼底改变，最终诊断为罕见的弹性假黄瘤。患者经治疗转危为安，并按期正常分娩。正是这种从蛛丝马迹中追寻疾病真相的能力，成为新华消化临床传统中最珍贵的一部分。

陆教授留给我们的，不只是学术成果，更是一种医者品格：对患者有温度，对疾病有敬畏，对科学有执着，对后辈有期待。

薪火相传,几代人接力走出现代新华消化学科之路

精神的传承，从来不是停留在回忆里，而是在一代代人的接力中不断被赋予新的时代内涵。从陆汉明教授到王秀玲教授、李定国教授，再到今天的新华消化团队，科室始终坚持临床立科、教学兴科、科研强科的发展道路。王秀玲教授、李定国教授在学科发展关键阶段承前启后，推动消化专业从传统内科模式向现代消化病学体系转型。尤其在肝纤维化防治、功能性胃肠病、肠易激综合征、消化内镜等领域，科室逐步形成鲜明特色。

1980年，由陆汉明教授创建的消化内镜室，为新华消化技术发展打开了新的空间。此后，在许幼如教授的带领下，消化内镜诊疗从单纯检查逐步走向诊断、治疗和微创干预并重，儿童与成人兼顾，成为服务0至100岁人群、支撑临床、推动学科发展的重要平台。2008年，在徐雷鸣教授的努力下，消化内镜诊治部正式成立，新华消化在胃肠镜、超声内镜、胶囊内镜、ERCP以及多种内镜下治疗技术方面持续发展，逐渐形成具有新华特色的综合内镜诊疗体系。

2008年8月，我来到新华医院，接过消化内科发展的接力棒。站在前辈们奠定的坚实基础上，我深知，传承不是守成，真正的传承必须面向新的疾病谱、新的医学问题和新的群众健康需求。过去几十年，我国消化疾病谱发生了深刻变化。病毒性肝炎防控取得显著进展，但脂肪性肝病、功能性胃肠病、炎症性肠病、结直肠腺瘤和消化道早癌等问题日益突出。消化内科既要守住急危重症救治和疑难病诊断的基本盘，也要主动走向代谢异常相关消化系统疾病特别是代谢相关脂肪性肝病以及炎症性肠病等新兴疾病的慢病管理、早诊早治和全程防控的新阶段。这也是我们这一代新华消化人必须回答的时代命题。

为此，李定国教授在主攻肝纤维化的同时，带领周惠清、张敏红、桑玉尔、沈峰等医生聚焦功能性胃肠病的诊治；吴建新教授在主攻急性胰腺炎的同时，带领陈颖伟、葛文松等医生致力于炎症性肠病的诊治与研究；汪余勤和李光明主任医师聚焦肝胆胰内科疾病的相互联系及诊治；本人则带领陈源文、孙超、章瑞南、曾静、杨蕊旭等从事代谢和酒精相关脂肪性肝病的研究，并指导陈梅梅、曹海霞等从事妊娠相关消化系统疾病和遗传代谢性肝病的诊疗。

守正精进,以综合实力守护消化健康

临床能力，是学科发展的立身之本。今天的新华医院消化内科，已形成以肝脏疾病、胆胰疾病、炎症性肠病和消化内镜诊疗为重点，多个亚专业协同发展的学科格局，构建起覆盖儿童、成人和老年患者，贯通肝、胆、胰、胃肠等疾病领域的综合诊疗体系。

在肝病诊疗方面，急慢性肝病始终是新华消化的传统优势。面对代谢相关脂肪性肝病、酒精性肝病、药物性肝损伤、不明原因肝炎和肝硬化等慢性肝病日益增多的趋势，科室综合运用肝脏弹性检测、影像学评估、实验室检查、肝组织病理及基因检测等手段，为患者提供个体化诊疗方案。对于肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血等急危重症，科室依托内镜治疗和多学科协作，不断提升精准救治能力。

在消化内镜方面，我们坚持精准、微创、安全、舒适的发展方向，常规开展胃肠镜、无痛内镜、放大染色内镜、超声内镜、胶囊内镜、内镜下黏膜切除及剥离、消化道狭窄扩张及支架置入、内镜下止血、ERCP等技术。围绕消化道早癌和癌前病变，科室强化精查、早诊和规范治疗，让更多患者在疾病早期获得微创干预机会；针对胆总管结石、梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎等胆胰疾病，ERCP等微创技术也为患者提供了创伤更小、恢复更快的治疗选择。

依托新华医院儿科优势，儿童消化内镜和儿童青少年炎症性肠病诊疗也是新华消化的重要特色。科室较早开展儿童胃肠镜及内镜下治疗，在儿童消化道异物取出、化学性损伤狭窄扩张、儿童炎症性肠病评估与管理等方面积累了丰富经验。面对难治性、重症和复杂炎症性肠病患者，我们坚持多学科协作，联合肛肠外科、营养科、影像科、病理科、儿科等团队，为患者制定更加精准、连续的治疗方案。

消化疾病往往病程长、易反复，并与生活方式和长期管理密切相关。因此，我们不仅要把每一次诊疗做好，更要帮助患者建立长期健康管理意识，推动医疗服务从治病向防病、控病、管病延伸。

创新破局,让脂肪肝这一沉默疾病被看见

如果说前辈们为新华消化奠定了严谨求实的临床传统，那么我们这一代人的重要使命之一，就是在新的疾病谱挑战面前主动破局。过去的三十年，脂肪性肝病逐渐成为我国愈来愈常见的慢性肝病。然而，在很长一段时间里，大众对脂肪肝的认识明显不足。许多人认为“脂肪肝不是病”，大家常常把体检报告上的脂肪肝轻轻放过，直到出现活动性肝炎、进展期肝纤维化、肝硬化的并发症，或者合并糖尿病、冠心病、结直肠肿瘤时，才意识到问题的严重性。

作为消化肝病医生，我越来越深切地感受到，医学不能只停留在病房里，也不能只面对已经进展到严重阶段的患者。真正有价值的医学，应当把关口前移，把风险讲清，把干预做早。基于这样的认知，我们团队长期将脂肪性肝病作为重要主攻方向，围绕流行病学特征、危险因素、无创诊断、临床分型与预警、综合干预和公众科普开展系统研究。我们牵头30余项国家级和省部级脂肪肝方面的科研课题，并推动脂肪性肝病规范化诊疗和防治策略建设，相关成果作为第一或第二完成单位获国家和省部级科技进步奖二等奖多项。

我始终认为，指南和论文只有真正转化为临床行为和公众认知，才有持久价值。2015年，我与庄辉院士共同主编《中国脂肪肝防治指南》科普版，并与2018年再版，累计发行6万余册，旨在用普通人看得懂、用得上的语言，把专业医学知识转化为健康行动。我们先后创办中华脂肪肝网和“爱肝联盟”微信公众号，制作科普文章和系列视频，走进社区、学校、企事业单位和基层医院，开展科普讲座、义诊筛查和健康咨询。从上海到西藏、新疆、内蒙古、云南等地，我们把脂肪肝防治知识带到更多群众身边，也把新华消化的服务半径延伸到更广阔的基层一线。我们的科普工作获得了上海市科学技术普及奖二等奖、中华医学科普奖、上海市科普教育创新奖等荣誉。

在不断探索和努力创新的过程中，我常常想起陆汉明教授参加援外医疗、深入基层防治疾病的故事。时代变了，疾病谱变了，技术手段变了，但医者“把人民健康放在心上”的初心没有变。

立德树人,让新华消化精神代代相传

学科的发展，最终要靠人。陆汉明教授曾说：“一个有名的教授，就要看他培养出来的学生——青出于蓝而胜于蓝。”这句话，我一直记在心里。新华消化历来重视医学教育和人才培养。消化内科是医院博士后流动站及博士、硕士学位授予点的重要组成部分，承担上海交通大学医学院五年制、八年制学生教学任务，也是住院医师规范化培训和专科医师培养的重要基地。长期以来，科室在理论授课、临床见习、教学查房、病例讨论、研究生培养和继续教育中形成了较为完整的人才培养体系。我们希望年轻医生在新华消化成长，不只是学会做胃镜、开医嘱、写论文，更要学会如何面对真实而复杂的病人。消化疾病常常牵涉多个器官、多个系统和长期生活方式变化，临床医生既要有扎实的内科学基础，也要有整体观念、循证思维、沟通能力和人文关怀。

因此，我们始终强调三个能力。第一是临床基本功。病史采集、体格检查、鉴别诊断和病情判断，是任何先进设备都不能替代的能力。前辈们在床边教给我们的严谨，今天仍然是青年医生成长的第一课。第二是科研思维。真正好的研究，应该来自临床问题，也应该回到临床实践。无论是脂肪性肝病、炎症性肠病、肝硬化并发症，还是消化道早癌和胆胰疾病，我们鼓励青年医生从具体患者和真实问题中发现研究方向。第三是医者情怀。医学面对的不只是疾病，更是人和家庭。一个合格的消化科医生，要能在内镜室里追求精准，也要能在门诊里耐心解释；要能处理急危重症，也要能陪伴慢病患者长期管理；要能发表高水平论文，也要愿意走进基层开展科普和帮扶。

我们倡议大家要像陆汉明教授和王如涛主任医师主动支援摩洛哥、颜士岩和沈峰主任医师主动支援日喀则、以及陈源文和李鸣鸣等援疆援滇那样，积极参与兄弟医院的消化学科共建工作。中青年医生在服务基层、服务边疆、服务群众、放眼世界的过程中，进一步理解了医学的社会责任和担当，也在更广阔的天地中锤炼初心，发扬光大新华消化精神。

向新而行

在新起点上建设更有高度、更有温度的新华消化

回望来路，新华消化的发展，始终与医院发展同频共振，也始终与人民健康需求紧密相连。从建院之初大内科中的专业萌芽，到独立建科后的不断壮大；从消化内镜室的创建，到现代消化内镜诊治部的发展；从传统肝病诊疗，到代谢相关脂肪性肝病和遗传代谢性肝病的防控；从单一疾病的传统治疗，到全生命周期、全病程、连续性健康管理和基因治疗，新华消化的每一步都凝结着前辈的心血，也承载着新时代的使命。

随着新华医院“一体两翼”发展格局不断推进，2025年6月28日奉贤院区全面运行，消化内科也站在新的历史起点上。曾静、颜士岩、段晓燕、汪保灿、石翠翠等骨干医生积极主动加入奉贤院区消化学科建设，如今奉贤消化团队已为当地群众提供了一系列优质诊疗服务。面对未来，我们将继续以新华精神为指引，坚持临床、科研、教学、公益协同发展，努力建设特色鲜明、优势突出、国内一流的高水平消化学科。

什么是新华消化精神？它是前辈们在艰苦岁月中开拓学科的坚守，是陆汉明教授在床边查体时不放过任何细节的严谨，是王秀玲教授、李定国教授承前启后的担当，是面对脂肪肝这一沉默流行病时率先发声的前瞻，也是今天全体新华消化人把患者放在心中、把责任扛在肩上的行动。面向未来，我们将继续以对生命的敬畏、对医学的热爱、对患者的赤诚，传承新华精神，深耕消化事业，在守正创新中续写新华消化高质量发展的新篇章，为守护人民健康、助力健康中国建设贡献更多新华力量。

初心如磐，肝胆相照；守正创新，砥砺前行。

 

文/范建高