儿神经外科-医疗服务-上海交通大学医学院附属新华医院

科室概况

上海交通大学医学院附属新华医院小儿神经外科是国家临床重点专科、教育部“211工程”重点学科和上海市重点学科的重要组成部分，隶属于上海市“重中之重”临床医学中心——小儿外科中心；拥有博士学位授予点，是国内最先进的小儿神经外科诊疗中心之一，也是国内最早的小儿神经外科进修医师培训基地。科室为世界神经外科联谊会（WFNS）小儿神经外科分会常委单位、亚澳小儿神经外科学会（AASPN）常委单位、美国儿童肿瘤协作组（COG）成员单位，并担任中华医学会神经外科分会小儿神经外科学组创始组长及组长单位。

经过几代人的不懈努力，现已发展成为集医疗、教学、科研于一体，国际知名的小儿神经外科中心，与国际领先的儿童神经外科医疗中心如美国辛辛那提儿童医院（Cincinnati Children's Hospital）、加拿大病童医院（sickkid hospital）等建立了长期的合作关系。科室现有博士生导师2名，硕士生导师5名，主任医师5名，副主任医师4名，主治医师8名，住院医师及研究生若干。

科室是国内最大的小儿神经外科中心之一，涵盖三个病区（杨浦小儿神经外科一病区、杨浦小儿神经外科二病区、奉贤小儿神经外科病区）及神经管发育不全综合诊疗中心病区，目前科室固定床位88张，特需病房以及PICU流动性床位20余张。2025年科室年手术及治疗量2700余例，四级手术占比70%以上，居国内小儿神经外科领域首位。科室亚专业齐全，近年在儿童脑肿瘤、儿童颅颌面疾病、儿童神经调控、神经管发育不全疾病、脑瘫、儿童神经系统罕见病等亚专业积极拓展，取得显著成效，居国内头部。

科室配备五间百级层流一体化杂交手术室、国内首台Polestar 2.0术中磁共振、Bodytom术中移动式CT、东芝双球管DSA、美敦力S7光学及电磁导航系统、蔡司高端OPMI Pentero 900高清显微镜系统、术中神经电生理监测、CUSA、术中超声、24小时视频脑电图监测及脑室镜等先进设备。

医疗特色

作为全国小儿神经外科领军科室之一，我科已系统开展小儿神经外科全部技术项目，并在儿童先天性畸形的早期诊断与治疗、儿童颅脑和脊髓肿瘤的综合治疗、儿童功能神经外科疾病的规范化治疗、儿童脑血管病的微创手术及介入治疗等领域形成鲜明特色。

小儿神经外科在先天性发育畸形的治疗领域始终保持国内领先地位，颅缝早闭年手术量常年稳居全国前列，常规开展内镜辅助下颅缝再造术，显著减少手术创伤与时间，极大提升手术效果，对于额缝早闭、冠状缝早闭、人字缝早闭及多颅缝早闭常规开展额眶前移、后颅窝扩大及颅骨重塑等手术，手术效果处于国际领先地位；在Crouzon综合征、Apert综合征及眶距增宽等复杂颅颌面畸形方面，我科联合整形外科、口腔颌面外科、儿内分泌遗传科、康复科实施个性化颅颌面重建，提供从诊断、治疗到长期康复的一体化方案，针对Crouzon综合征开展的Monobloc、Le Fort III截骨术年手术量处于国际前列，填补了国内这一治疗技术的空白，获得国际、国内业界广泛好评。

年收治儿童神经系统肿瘤400余例，实现胶质瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤等常见肿瘤的精准切除与综合治疗；针对鞍区、松果体区等中线部位肿瘤开展内镜微创手术，建立儿童脑肿瘤组织库及分子病理诊断平台，实现个体化精准治疗。

对神经管发育不全疾病（脊髓脊膜膨出、脊髓拴系、脂肪瘤型脊髓膨出等），采用“内镜+显微镜双镜融合”联合“术中/术后全周期电生理监测”标准化方案，最大限度保护神经功能；联合儿泌尿外科、儿肾脏风湿免疫科成立神经管发育疾病诊治中心，开展胎儿MRI、新生儿超声及尿动力学评估，构建胎儿期筛查—围术期肾脏保护—CKD免疫慢病管理的闭环服务，建立胎儿干预至成年随访的全程管理体系。

功能神经外科领域，针对难治性癫痫，除精准手术切除外，对无法切除者提供迷走神经电刺激（VNS）或脑深部电刺激（DBS）等“可逆、可调、可充电”微创方案；对顽固性膀胱过度活动症、神经源性膀胱、顽固性便秘/大便失禁，采用骶神经电刺激（SNS）解决排便、排尿难题；对脑瘫，除痉挛型选择性脊神经后根离断术（SDR）外，对不随意运动/混合型应用DBS缓解流涎及肌张力障碍，脊髓电刺激（SCS）抑制顽固性疼痛与痉挛波动，积累了丰富的临床经验，疗效满意。

国内率先系统开展儿童脑血管病诊疗，已全面覆盖脑动静脉畸形、烟雾病、海绵状血管瘤、颅内动静脉瘘、Galen静脉瘤、硬脑膜动静脉瘘、颅内动脉瘤、颅内静脉窦血栓、脑血管狭窄和闭塞、自发性脑出血、脑梗死等各类脑血管病的微创外科与介入治疗；新生儿及婴幼儿数字减影血管造影（DSA）诊断与干预例数、成功率均居国内前列。

科研教学

新华医院小儿神经外科依托医院先进的医疗诊断与放疗平台，面向儿童中枢神经系统肿瘤等疑难重症，建立了多学科协作的儿童脑肿瘤多学科诊疗（MDT）团队。科室于2007年建立了国内首个儿童脑肿瘤生物样本库，迄今累计保存样本2000余例，涵盖血液、脑脊液、肿瘤组织及瘤旁组织等，并结合规范化数据管理，为疾病分子分型、药物评估及临床转化研究提供了持续的资源保障。

2017年5月，科室牵头全国60余家医院组建了中国儿童脑肿瘤协作组（CNOG），致力于推动诊疗同质化与循证研究。依托CNOG网络，科室牵头开展了首个多中心回顾性研究CNOG-MB001，系统分析了中国儿童髓母细胞瘤的分子亚型流行病学特征；同时启动了CNOG首个前瞻性多中心临床研究，旨在探索中国儿童脑干胶质瘤的基因特征与预后关联，为后续分层治疗和临床试验设计奠定基础。同年，科室系统开展了肿瘤甲基化芯片检测及RNA测序，推进了患者来源的微型肿瘤异体移植模型构建与药物筛选，并在此基础上建立PDX模型，以深入挖掘肿瘤分子亚型与关键致病通路，为个体化治疗提供依据。团队核心成员持续在胶质瘤耐药、胶质母细胞瘤干细胞、髓母细胞瘤发生机制等方向开展攻关。

除脑肿瘤外，科室同步聚焦于狭颅症、功能神经外科与神经管发育不全等亚专科建设。在狭颅症诊疗中，强调基于影像与颅颌面发育评估的个体化手术策略与长期随访，全面关注患儿颅内压、神经认知发育及外观的改善，并开展颅缝早闭分子机制与靶向治疗研究，特别是在颅缝早闭基因遗传机制研究方面取得重要发现。在功能神经外科领域，重点围绕儿童癫痫等疾病，建设规范化评估与治疗路径，推行多学科协作下的精准定位与个体化治疗。在神经管发育不全方面，科室与儿科肾脏风湿免疫科共建了国内首个“神经管发育不全-肾脏-免疫一体化诊疗中心”，从共同胚胎起源、神经-泌尿-免疫轴及继发性病理过程链等多个层面开展研究，旨在实现患儿神经功能恢复、排尿控制及免疫稳定的综合治疗目标。

科室科研体系完善，累计承担国家级课题（含国家自然科学基金）8项，在研课题10余项，累计科研经费逾千万元。依托上海市临床医学中心实验室等平台，形成了从临床问题出发，经由样本数据整合、模型验证，最终服务于转化应用的研究链条。

科室长期致力于小儿神经外科的规范化建设与学术协作。自2008年以来，多次举办“中国小儿神经外科论坛（CPNF）”并引入国际小儿神经外科学会（ISPN）课程和（AAACPN）培训会议；先后推动了中华医学会神经外科分会小儿神经外科学组和上海市医学会神经外科分会小儿神经外科学组的成立与发展，为专科人才培养与学科发展贡献力量。

在人才培养方面，科室坚持临床、教学与科研一体化发展，依托MDT平台、生物样本库及CNOG网络实施分层培养。通过术前讨论、围手术期管理、典型病例教学、随访复盘与路径化质控，强化规范化临床思维；结合各类手术关键技术开展策略与技能培训；同时，借助分子检测、疾病模型构建及多中心研究项目，为青年医师与研究生提供系统的临床与转化研究训练。

科室团队积极参与国内外学术交流，多次在国际小儿神经外科大会（ISPN）及中华医学会全国年会等平台作专题发言。迄今已在SCI及国内核心期刊发表论文近百篇，负责编写多部国家规划教材如《小儿外科学》、《神经外科学》的相关章节，并参编《颅脑肿瘤外科学》、《Case Illustration》等学术著作20余部，以持续的学术产出反哺临床实践与人才培养。