（一）目的

确保药品在有效期内使用，以保证患者的用药安全有效，减少过期药品的报损。

（二）依据

1、《中华人民共和国药品管理法》及实施条例

2、《上海市医疗机构药事管理规定》

（三）职责

库房管理员和部门账务管理员对药品效期实施有效监管。

（四）内容

1、药品应标明有效期，未标明有效期或更改有效期的，库房管理员和部门账务管理员应拒绝收货。

2、除特殊情况外，距失效期不到6个月的药品不得购进不得验收入库。

3、药品应按批号进行储存、养护，根据药品的有效期相对集中存放，不同批号的药品不得混淆。

4、有效期在6个月以内的药品应按月进行监控。

1）每月账务管理员将效期在6个月以内的库存药品清单，打印后，在固定区域明示。

2）质量管理员每月关注效期在6个月以内的药品，如药品效期只剩下3个月却仍未用完的，需及时通知采购员，联系退回处理。库房管理员对退回药品及时登记。

5、退货程序：账务管理员根据各部门退货药品数量和批号，在HIS内完成药品退回药库工作，汇总数量后通知质量管理员和采购员，库房管理员接受部门退货后，需登记部门退货数量，药品堆放在退货区。供应商退货后开具退货发票，账务管理员凭发票核销库内药品。

6、及时处理过期失效品种，在过期失效药品上黏贴“药品已过期，请勿使用”标签，并移入不合格药品区，每年对失效药品进行报损处理，经主管部门签章同意后进行销毁，质量管理员负责销毁过程记录工作。