（一）目的

规范临床药师查房工作，提高临床药学服务水平，促进合理用药。

（二）依据

1、《医疗机构药事管理暂行规定》（国家卫生部2002年颁布）

2、上海市卫生局“关于在本市二级以上医疗机构中建立临床药师制度的通知（沪卫药事[2003]9号）”

3、《上海交通大学医学院附属新华医院临床药师工作职责与权限》

（三）职责

深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见；参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议，参与临床药物治疗方案设计，提供用药咨询服务，实施治疗药物监测，开展药物安全性评价，开展合理用药研究。

（四）内容

1、临床药师查房工作内容与流程

临床药师查房前应熟悉患者目前诊断与治疗情况，参加医生查房和治疗方案的讨论，提出用药建议，参与药物治疗决策，及时反馈医生、护士或患者的药物咨询。

2、完成《临床药师查房记录》

查房时须填写《临床药师查房记录》，记录在诊疗过程中病人症状的改变、当前的检验值、用药方案、可能的不良反应等，以及临床咨询的问题，或临床药师认为可能存在用药问题。

3、完成《临床药师咨询记录》

临床药师解答各类药物咨询后须填写《临床药师药师咨询记录》，记录临床药师在查房过程中临床医生、护士或病人询问药师的问题，具体记录问题的类别、所咨询的问题、药师解答具体内容以及临床对此解答的反馈。

4、完成《临床药师用药建议记录》

临床药师在参加医生查房和治疗方案的讨论时，如提出用药建议，须填写《临床药师用药建议记录》，具体记录患者姓名、病历号、原方案治疗目的、原治疗方案、需优化原因、建议治疗方案、临床反馈几个部分。在临床反馈部分，如建议方案被临床医生采纳，需由临床医师签字确认，并记录采纳后治疗结果。如不被采纳，应记录医生不采纳的理由以及病人采取原方案的治疗结果。

5、开展药物安全性评价，申报药品不良反应。

临床药师在查房过程中应积极开展药物安全性评价，协助临床医师做好新药上市后临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息，如发现药品不良反应，应告知负责医生，积极申报，或指导医师填写《药品不良反应报告表》。

6、实施治疗药物监测

对重点监测的药物（如开展血药浓度测定的药物）应进行治疗药物监测，设计个体化给药方案。

7、开展重点药物评估

对本院药事管理委员会通过需重点管理的药物进行使用合理性评估，记录评估结果，并向临床或质控部门反馈评估结果。

8、协助并指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作；

9、查房考勤管理

进行查房考勤，（不得无理由不查房，开会、外出、节假日等特殊情况除外），特殊情况不参加查房需向组长请假，说明理由。

10、查房考核

查房工作完成情况与当月业绩考核挂钩，须完成每月规定的查房、药师咨询、用药建议次数，如超额完成或完成不足，按科室规定的奖罚额度进行奖罚。