（一）大病医保审核制度

1、根据上海市医保局规定，参保人员患有恶性肿瘤、尿毒症、肾移植或精神类疾病时，在门诊行相关治疗可享受门诊大病医保待遇。

2、大病医保治疗范围包括：恶性肿瘤的门诊化疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入治疗、中医抗肿瘤治疗及必要的相关检查，重症尿毒症门诊血透腹透、肾移植后的排异治疗及精神类治疗（我院无此治疗）。

3、医疗期限：自肿瘤首次确诊或复发之日起18个月，不超过两年。

4、分类：

1）上海市城镇职工门诊大病医保；

2）上海市小城镇职工门诊大病医保；

3）上海市高等学校学生门诊大病医保。

（二）大病医保审核流程

1、门诊医生开具大病医保申请单；

2、便民服务中心行政办理人员：核对出院小结、门诊病历及大病医保申请单；

3、医生填写门诊大病医保申请单规范及与病情相符，即予以大病医保审核登记；

4、输入病人信息、医生图章号、选择大病项目，确定登记；

5、最后填写日期并敲章。