巨大神经纤维瘤成功摘除 高超医术保全患者上肢

发布时间:2012年04月01日 浏览次数:8788

 

 

 

□  通讯员    黄莹滢   安菊妹

 

整形外科5床病人患有左上肢巨大神经纤维瘤,经过欧阳天祥主任的高超医术,手到病除,明天就要出院了。两个孩子的妈妈何文争,这时显得格外年轻,脸上挂着满足的、幸福的笑容,这不禁让人想起她入院时满面愁容的模样。

何文争出生时就发现左侧上肢从上臂到左手背全是灰黑色肿物,全层包裹手臂生长,无正常皮肤界限,随着患者生长发育肿物逐渐增生扩大,赘生肿物巨大垂坠,上肢同大腿粗细,严重影响外观与功能。而且皮肤常常化脓、破溃。因为无法示人的左上肢,夏天再炎热,也只能穿着又宽又大袖子的衣服;因为左上肢无力,能干的何文争无法外出打工挣钱。为了给她治病,夫妇俩四处求医,都因为病情复杂,多家医院不敢接收,有些医师提出唯一的治疗方法就是从肩部起截掉整个上肢。甚至有一次已经躺在手术台上,上了麻醉,手术医生考虑再三,还是没敢手术。

就在夫妇俩感觉所有希望都破灭了,绝望之时,一次偶然的机会,了解到新华医院整形外科的欧阳天祥主任曾收治过这类疑难病患,并且成功治愈。因此她抱着一线希望来到新华医院求医。欧阳主任虽然有成功治愈巨大神经纤维瘤的经验,但何文争的病例却极其复杂,整个手臂没有一处正常皮肤,垂坠的肿物内血管,神经无规律的生长,部分切除很容易引起复发,不能根本解决患者的痛苦。全部切除神经纤维瘤,让患者彻底摆脱疾病,过上正常人的生活,是最理想的,但风险太大,那相当于将整个上肢的皮肤全部剥离,手术中难以避免会出现出血不止;神经损伤;重新环状植皮,移植皮太厚太薄,术后护理不到位,引流不畅,未有效包扎等,任何一个环节出现问题,都会影响手术的成功。经过周密的考虑,欧阳主任决定还是一切为病人着想,术前精心设计了周密的手术方案,趋血阻断后果断地从肿瘤与肌肉肌膜间层次入手,一边剥离一边严密控制出血,从手背至上臂全段完整彻底切除了巨大的神经纤维瘤体,标本重达约3公斤。

随后面临着更为严峻的难题挑战,完整切除肿瘤后,整个左上肢肌肉完全暴露,占体表面积近7%的巨大创面等待修复。欧阳主任驾轻就熟地灵活运用取皮鼓工具,在患者自体大腿上切取了高质量的厚皮片,用来修复巨大创面。欧阳主任用他那高超的医术、灵巧的双手,在林军等医师的协助及麻醉、手术室的全力配合下,顺利成功地为患者切除了巨大肿瘤。经过欧阳主任和床位医师的悉心照顾,护士长带领病房护士们不分日夜的精心护理,术后2周打开敷料时,患者和家属欣喜地看到左上肢植皮全部存活,保住了患者的左上肢及左手的全部功能,让患者获得了新生。

何文争手术后体重轻了3公斤,那是去掉的瘤子的重量,望着两个同样粗细的手臂,何文争长长出了一口气,30年的痛苦、自卑也随着瘤子一块丢掉了。她在感谢信中由衷地感谢欧阳主任,感谢欧阳主任所带领的团队。

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