上海新华医院宁养院自2001年6月22日正式运作以来,已服务晚期肿瘤患者近5000例,这也是目前上海唯一一家专业上门免费为晚期肿瘤患者提供镇痛治疗、心理辅导、护理指导、生命伦理等方面照护的舒缓疗护(临终关怀)医疗机构。
2001年1月,在时任新华医院院长沈晓明的倡导下,新华医院加入李嘉诚基金会实施的全国宁养医疗服务计划,向病人提供免费镇痛药物及舒缓疗护,同时还专门出资配备了业务过硬又富有爱心的专职教授、主治医师、护士、社工等6人,无偿地为晚期肿瘤患者提供居家服务。
新华宁养院成立11年来,始终坚持“全程服务、全人服务、全队服务、全家服务、全社区服务”的五全服务理念,通过早期识别、积极评估、疼痛治疗和控制其它症状,包括生理、心理、社会和灵性困扰,来减轻肿瘤患者躯体痛苦,舒缓患者及其家属的心理压力,从而改善整个病患家庭的生活质量。立足于服务患者“最后90天”的舒缓疗护并不能挽救病人垂危的生命,但却能让他们在没有躯体和精神痛苦的状况下平静安详地走完生命的最后一程,让他们离开的时候同样拥有自己的尊严,也让家属更积极坚强地继续生活下去。
新华宁养院通过居家上门服务、门诊接待服务、电话咨询服务等三种形式为晚期肿瘤患者提供疼痛控制和其它症状缓解、舒适护理、心理舒缓及患者家属支持活动。平均每年居家上门服务次数达1500-1800人次,接待门诊2300余次,电话咨询1800余次。接受服务的患者中,年龄最小的2岁,最长的92岁,除了上海本市居民以外,也有外地在沪工作、生活的,以及海外回国人士和港澳台胞。有98%的患者在接受舒缓疗护后疼痛得到明显控制。
2010年6月开始,新华宁养院在上海崇明县进行了为期半年的调研,经过大量的数据及实例论证,发现崇明有70%以上的晚期肿瘤患者得不到很好的疼痛控制,医疗护理理念及治疗手段都相对落后,也缺乏相应的治疗护理经费。因此,为了更好地服务有需要的群体,从2011年1月开始,新华宁养院的服务重心延伸到崇明县,去年一年间,总计服务352位崇明晚期肿瘤患者,居家服务约1000次。今年,宁养院计划加强与新华医院(崇明)的联动,下半年将在院内开设服务于晚期肿瘤患者的舒缓病房,共10张床位。
舒缓疗护是一项全新的服务模式,仍需要不断探索。而新华宁养院作为其中的先行者,其服务模式及工作成效已经得到了患者、家属的认可。“居家宁养”的理念也慢慢被全社会接受并推广。今年4月份,上海市卫生局“舒缓医疗培训基地”已在新华宁养院挂牌,对全市18家设立“舒缓疗护“病床的社区卫生服务中心进行人员培训,相信在市、区两级政府和社会慈善机构支持下,上海未来会有更多的专业机构和人员投入这份充满爱和温情的事业中来。
名词解释
舒缓医学 (HOSPICE)一词始于十二世纪,原指朝圣中途休息驿站。一九六七年,世界第一座现代化兼具医疗科技及爱心照顾的「圣克利斯朵夫舒缓医学医院」(St•Christopher's Hospice)正式于伦敦郊区建立。
所谓舒缓疗护,是指一种基于以病患为中心的症状缓解治疗和身体照护,即针对无法治愈疾病的患者最后阶段提供积极疼痛控制和其它不适症状最大程度缓解治疗与身体护理照护,使病患尽可能获得充足舒适的生活,使患者在宁静而安详地有尊严死亡;舒缓医学中同时包括指导并教会家属居家中更好照顾患者的技能;帮助患者家属尽快走出失去亲人的悲伤,投入正常的新生活。是一种为患者缓解痛苦的医疗行为,使其有舒适的生活品质,提高生活质量。