通讯员 真酌

近日，我院崇明分院妇科成功完成一例子宫切除术后阴道断端完全脱垂的盆底重建手术。

患者十年前因子宫肌瘤在外院行子宫全切手术，近半年自觉阴道有肿物脱出，并逐渐加重，伴有尿频和排尿不适，生活质量受到严重影响，患者非常痛苦。经妇科王梅主任检查，明确诊断为子宫切除术后阴道前后壁重度脱垂，属盆底功能障碍性疾病中最严重的一类，患者被收住妇科病房准备手术治疗。手术当天，在我院妇科主任张萍指导下，妇科治疗小组成功为该患者实施了改良全盆底重建手术，将网片植入阴道前后壁加固骨盆底，手术非常顺利，术后患者恢复良好，一周后痊愈出院。这是崇明分院乃至崇明地区第一例全盆底重建手术，手术的成功标志着分院妇科在盆底障碍性疾病的治疗上达到国内先进的水平，也为广大盆底缺陷的患者带来了福音。

女性盆底障碍性疾病（ＰＦＤ）又称为盆底缺陷或盆底支持组织松弛，表现为子宫脱垂、阴道前壁（膀胱）脱垂、阴道后壁（直肠）脱垂和压力性尿失禁等疾病。由于崇明地区老年女性和务农人口较多，此类疾病的发病率逐年增高。

对于盆底障碍性疾病，传统的治疗方法是阴式子宫全切除术加阴道壁修补术，存在损伤大、出血多，术后恢复慢、易复发、对性生活影响大等缺点，而基于植入聚丙烯材料的网片（ＭＥＳＨ）和吊带（Ｓｌｉｎｇ）的新型盆底重建手术，是一项革新的微创植入性外科治疗手段。新型盆底重建手术将特殊设计的软性聚丙烯网片植入盆底，以重聚盆底的支撑力。聚丙烯网片的植入被设计成一种微创技术，仅需在阴道中切个很小伤口即可进行，并能保留子宫。与传统手术相比，更微创，患者经历更少的痛苦而得到更快地愈合。通过恢复正常的阴道解剖结构，可使性功能得到恢复。如果子宫没有器质性病变，可以不切除子宫。治疗时，医生会重建脱垂器官的位置，加强周围组织和韧带。阴道的缺损也将获得修补。