新型冠状病毒感染肺炎来势猛烈，

如何降低感染风险？

什么情况下需要就诊？

就诊有何注意事项？

特殊患者如何安全度过“疫情”时期？

新华医院“专家连线”栏目，邀请院内专家，就近期患者关注较为集中的话题，给出专业解答。

本期嘉宾：杜青

上海交通大学医学院附属新华医院康复医学科主任、主任医师，上海交通大学医学院康复医学系副主任

新冠肺炎疫情发生以来，全国人民迅速投入疫情防控战斗中，经过逆行者们的艰苦努力，目前疫情出现积极变化，防控工作取得了积极成效。截至2月18日，全国已累计治愈出院患者12600多例。为了进一步促进出院患者身体健康，增强肺功能、提高免疫力、调整心理状态，建议治愈出院患者居家积极开展呼吸康复训练，并做好防护工作。新冠肺炎的呼吸康复尚在实践探索阶段，本期科普为大家带来的新冠肺炎患者出院后居家健康呼吸操，建议大家结合实践不断优化和改良，我们一起更健康。

居家康复

新冠肺炎患者居家康复应以提高呼吸功能为主要目标，首先应做好患者、家属居家防控管理，兼顾患者合并症的治疗。如糖尿病患者，建议在餐后1小时开始运动，如果运动中出现头晕、出冷汗等情况，需及时暂停并监测血糖；高血压患者，应避免体位与运动过快的变化，适时调整运动时间。同时做好患者、家属的防控管理

以下这套呼吸康复体操的设计是由卧位逐渐过渡至坐位、站立位，难度逐渐提高，需量力而行，训练时应注意有无胸闷气短等不适症状。建议穿宽松的衣服，单独在房间内练习，注意调整呼吸。每个动作重复4次，从每天练习1次开始，循序渐进。

居家呼吸康复体操

卧位呼吸：仰卧位，屈髋屈膝，鼻吸口呼。胸式呼吸时双手交叉抱在脑后，吸气时双肘打开扩胸，呼气时双肘逐渐靠近。腹式呼吸时左/右手置于腹部，吸气时感受腹部慢慢隆起，再缓缓缩唇呼气。儿童患者可使用玩具增加趣味性。

桥式训练：仰卧位，屈髋屈膝，双上肢放松伸展，双足用力使臀部抬离床面，保持5秒后缓缓放下。

收腹抬腿：仰卧位，弹力带的两端分别系于双侧踝关节，双下肢交替抬腿。若完成难度高，有疲劳感，可不用弹力带。

躯干伸展：坐位双手向前平伸，低头并使躯干前屈拉伸，在最大活动范围保持10秒。仰头带动躯干向后伸展，双臂伸直水平外展，最大活动范围保持10秒。

双肩外展：双手握弹力带两端，放松置于两侧，双脚踩住弹力带中段。吸气时双臂外展至与肩水平，呼气时双臂慢慢放下，进行轻度的抗阻训练。

坐位踢腿：坐位，大腿与地面平行，双脚与肩同宽。弹力带一端固定在椅子腿上，一端系于踝部，双手叉腰。吸气时腿向前踢出，呼气时腿慢慢放下。左右腿交替进行，弹力带可用沙袋替代。

坐站训练：坐于椅子边缘，缓缓站起，再从站立位慢慢屈膝坐下。

躯干侧伸伸展：站立位，双上肢上举伸直，十指交叉，掌心向下，躯干向左侧屈，最大活动范围保持10秒，另一侧重复上述动作。若站立困难，可于坐位下完成。

躯干旋转伸展：站立位双上肢前伸，十指交叉，掌心相对，躯干向左旋转，最大活动范围保持10秒，换另一侧重复上述动作。若站立困难，可于坐位下完成。

环肩呼吸：站立位，双手搭肩，缓慢进行环肩动作，配合呼吸。顺时针、逆时针交替进行。若站立困难，可于坐位下完成。

立位推墙：面对墙面站立，躯干向前倾斜，双上肢屈肘撑于墙面，而后双上肢前推直至肘部伸直。

肩背训练：站立位。双手握住弹力带两端，双臂弯曲置于颈后，吸气时双手拉弹力带至手臂伸直，呼气时归位。双脚踩住弹力带中段，双手握住弹力带的两端，双臂弯曲置于颈后，吸气时双臂向上伸直，呼气时双臂慢慢放下。弹力带可替换成矿泉水或哑铃进行练习。

弓步伸展：站立位，左脚向前大步跨出，左膝屈曲，双上肢向上伸展再放松归位并恢复站立位，换另一侧下肢弓步伸展。

站立踢腿：立于椅子背面，弹力带一端固定在椅子腿上，一端系于踝部，双手扶椅背，吸气时屈膝后踢腿，呼气时腿慢慢放下。也可立于椅子一侧，一侧手扶椅背，吸气时腿向侧方伸直，呼气时腿慢慢放下，左右交替进行。

全身运动：站立位，进行四肢协调有节律地原地踏步练习，尽可能大范围摆动双臂并抬高下肢，注意呼吸与踏步节奏同步。

（本文图示均为动作示例，建议患者独居一室，单独训练；若与照顾者共居，请佩戴口罩后再执行）

温馨小贴士

新冠肺炎患者出院后，虽呼吸道样本已转阴，仍需居家医学观察14天，由医务人员做好健康随访工作。建议治愈患者安置在通风良好的单人房间，拒绝一切探访，如有不适应及时就医。家中孩子以及体弱者建议分开居住，做好手卫生，每天清洁、消毒常触碰的物品。保持营养均衡、充足睡眠、积极心态、进行合理呼吸康复与运动，增强免疫力。

当前，新冠疫情防控已经到了关键阶段，全国一心，科学防治，众志成城。居家康复使患者在家人的关爱下、在愉快的环境中促进身心功能、生活质量和社会参与能力全面提升。我们将共同坚定信心、共克时艰，打赢这场防疫阻击战，收获健康，收获未来。

 

来源：康复医学科

作者：杜青