新型冠状病毒感染肺炎来势猛烈，

如何降低感染风险？

什么情况下需要就诊？

就诊有何注意事项？

特殊患者如何安全度过“疫情”时期？

新华医院“专家连线”栏目，邀请院内专家，就近期患者关注较为集中的话题，给出专业解答。

本期嘉宾：秦利

上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科副主任，新华医院崇明分院内分泌科执行主任，主任医师，硕士生导师

面对这次突如其来又席卷全国、波及全球的新型冠状病毒肺炎，糖友们肯定有不少担心和疑惑。在这个时期，糖尿病患者该如何做好自我防护呢？

本质上，病毒肆虐的当下，就是免疫力与病毒的博弈。尤其是糖尿病人的自身免疫比较低，但目前没有任何特效药物或保健品可以迅速改善免疫力，我们能做的就是“预防为主，守住免疫力”。

1.减少暴露，加强防护

（1）尽量避免聚会和去人口密集的地方：减少外出次数，注意室内勤通风、保证空气的流通。

（2）正确佩戴口罩：居家不用佩戴，必须外出时请务必佩戴，一次性医用口罩即可；

（3）外出时，与人尽量保持1.5m的距离；

（4）勤洗手：外出归来，饭前便后勤洗手。洗手对于避免感染和阻断传播非常关键。

2. 注意休息，保持良好作息

合理作息，保持良好的睡眠，避免抵抗力下降。熬夜对降低免疫力有立竿见影的效果，睡眠不仅是生理规律，更是自我修复和对抗感染的需求。

3. 合理膳食，营养均衡

特殊时期，合理膳食的同时，建议保证充足的维生素，绿色蔬菜和新鲜水果。适当增加蛋白质的摄入以提高免疫力。但是糖友会担心吃得“营养”了，血糖会更高，反而损害免疫力，所以糖友的增加营养有所讲究。我们建议保证热量的基础上，调整饮食结构：

（1）如果在原来的饮食结构中蛋白质已经很充足，即已达到1g/kg（糖尿病肾病患者达到0.8 g/kg），那不用额外增加蛋白质的摄入，但可以增加优质蛋白如鸡、鱼肉、虾肉，同时减少非优质蛋白豆制品为主的摄入；

（2）若原来饮食结构中蛋白摄入偏少的糖友，建议增加蛋白的摄入量，尤其是动物蛋白。但是避免油炸和高脂食物的摄入，同时多摄入高纤维的食物，仍是糖友必须坚持的。

4．适量运动，增强体质

运动对于糖尿病的血糖控制和并发症的预防是必不可少的重要环节。目前疫情肆虐，加上空气质量本身堪忧。我们糖友尽量避免外出活动，尤其是聚集性活动。我们建议糖友们居家锻炼，既可以实现室内的降糖控糖，又可以有效避免新型冠状病毒的入侵。

居家锻炼推荐如太极拳、健美操及瑜伽等，也可以选择踮脚尖、坐椅运动、床上运动、抗衡运动、原地快走、触摸脚尖、仰卧屈膝、前伸臂转肩等拉伸运动。每天饭后一小时至少保持30-45分钟的运动时间，每周至少3-5天。建议年轻人带着糖尿病的父母做起来。总之，只要比平时活动量大，您就已经是在努力了。

5.按照医嘱，规范用药

特殊时期，规律、坚持按医嘱规范用药至关重要。自行停药或减药都会造成血糖的波动，诱发糖尿病急性并发症的发生。对于诊断明确，血糖稳定的糖尿病患者可以适当延长配药间期。糖尿病患者一旦发现血糖过高或过低等情况，或者出现发热、乏力、咳嗽等症状，须及时就医。

6.血糖监测，不可放松

血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分，特殊时期糖尿病患者仍需坚持血糖监测。一是监测血糖的变化，二是明确目前用药的效果。若经过饮食和运动的调整，血糖控制平稳，说明目前的降糖方案可继续维持；生活方式干预后血糖控制不佳，则需进行治疗方案的调整，可尝试医院和科室公众号的线上咨询，也请佩戴口罩，网上预约去内分泌门诊就诊。

7.放松心态，保持心情愉悦

非常时期更应保持良好的心态，既重视又不恐慌，理性地从权威媒体中学习正规的防病知识，不要听信小道消息，以免增加不必要的焦虑。多做些自己感兴趣的事情。

总之，面对新冠肺炎来袭，糖友应该做好防护，保持平和心态和规律生活、积极控糖、勤于监测，这样才能保证血糖平稳，顺利渡过疫期。

 

来源：内分泌科

作者：秦利