新型冠状病毒感染肺炎来势猛烈，

如何降低感染风险？

什么情况下需要就诊？

就诊有何注意事项？

特殊患者如何安全度过“疫情”时期？

新华医院推出“专家连线”栏目，邀请院内专家，就近期患者关注较为集中的话题，给出专业解答。

 

新型冠状病毒疫情仍在延续，化疗中的小患儿免疫功能偏低，在这特殊时期应做好自我防护，尽量“闷在家”，减少感染的风险。

如何降低感染风险？

什么情况下需要就诊？

就诊有何注意事项？

特殊患者如何安全度过“疫情”时期？

……

这些是很多家长关心的问题。

 

一、疾病的复查和治疗该如何安排？

1.对于化疗维持期/间歇期的小患儿：如果按照化疗方案近期需要进行长春新碱等一些相对简单的治疗，我们建议可以就近或在当地正规医院就诊，以避免旅途中的感染风险。提醒家长要注意对治疗期间的服药情况、血检结果进行记录。治疗过程中有疑问的地方，可以通过新华E院APP与主治医生取得联系，进行咨询。

2.对于结疗后复查的小患儿：如果到了复查时间，但小朋友没有不适症状，我们建议将复查稍微延后，视疫情发展再决定何时来院复查。如果小朋友确实需要来院就诊，请务必戴好口罩，同时服从医院的防疫安排。

3.对于需住院化疗的小患儿：从外地来的小患儿，住院前务必连续居家隔离14天（需开具连续居家隔离14天的证明，或提供14天内在上海多次复查血常规作为证明）。

友情提示:

外地户籍的小患儿，在完成全部化疗之前的疫情防控期间，不要离开上海的暂住地；近期已经离沪的小患儿要提早至少14天返沪，以免耽搁下一疗程的化疗。

二、哪些异常情况需及时就诊？

小患儿如果出现以下情况，家长需警惕，可能为血液系统疾病的急症表现，应立即来院就诊，以免耽误病情，引起严重不良后果。

1．出血：皮肤出现多个出血点或瘀斑，鼻出血不止，自发性或轻微碰撞后出现的血肿。

2．急性溶血：面色苍白或皮肤、巩膜（白眼珠）发黄，尿色呈酱油色、浓茶色或血色，可伴有寒战、发热等。

3．发热：无论在化疗间歇期还是骨髓抑制期间，凡体温高于38度，均应及时就诊。

4．精神状态差：血液肿瘤患儿出现精神不好，面色苍白，心慌，烦躁，明显腹痛，反复呕吐，反应差等。

5．血常规异常：血液肿瘤患儿在化疗结束后10天内应密切监测血常规，如果出现中性粒细胞绝对值低于1.0*10^9/L、血红蛋白低于60g/L或血小板低于50*10^9/L，需及时前往小儿血液肿瘤科专科门诊就诊。

三、“闷在家”的小朋友和家长要注意以下几点：

1. 谢绝亲友来家中探访。

2. 居室保持清洁、空气清新：每日定时通风，每日上午、下午各1-2次，每次半小时左右。

3. 勤洗手：饭前便后和玩耍后，都要用肥皂液洗手，流动水冲洗干净。

4. 避免公用：建议家人有各自“专属”的碗筷、水杯、毛巾，每顿饭后仔细清洗餐具，再用开水煮或紫外线消毒。

5. 保持爱的距离：不能亲吻孩子，更不要对着孩子咳嗽，也不能用嘴巴吹气的方式让食物变冷。

6. 注意食品卫生：建议进食家长亲自烧熟、煮透的食物，不能购买和食用野生动物食品。

7. 膳食营养均衡、保持规律的生活作息：食物多样化、以谷类为主；多吃水果蔬菜、奶类、大豆；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少油少盐少糖饮食。保证充足的睡眠，适当进行室内运动。

8. 保持良好的心理状态：正向思维，理性获取权威来源的内、外部资讯，避免不必要的恐慌。与自我对话，自我鼓励。

四、肿瘤患儿出行需要注意些什么？

如果孩子因为病情需要必须出行，那么请提前在家预约挂号（门诊预约挂号公告），到了时间带小患儿来医院就诊。家长和小患儿一定要戴好口罩，尽量避开人多的地方，也尽量不要乘坐公共交通，以免增加感染机会。

新华医院在疫情防控各个方面都做了充足的准备，各科室医护工作人员仍然在有序的工作之中，家长可以放心带小患儿来看病，不要因为害怕就医而错失救治的时机。到医院了配合工作人员测量体温，完善流行病学调查。带小患儿直接到相应诊疗区域就诊，就诊结束及时回家，减少在医院逗留时间。

 

来源：儿血液肿瘤科

作者：张振兴